继发性肺结核严不严重要看具体的分型。

大多数的继发性肺结核可以有效的治愈,但是部分治疗效果不理想,或者有一定的复发几率。
1、分型:继发性肺结核分为以下类型:浸润性肺结核、结核球、干酪性肺炎、空洞性肺结核、纤维空洞性肺结核、结核性胸膜炎及其他肺外结核。总体来讲后几种较前两种更严重一些。
2、治疗:继发性肺结核的最主要治疗仍然是抗结核治疗,按照早期、联合、适量、规则、全程的原则进行积极的治疗,治疗过程当中注意监测药物的不良反应,及时的调整治疗方案,定期的复查、评估治疗效果。 
3、预后:肺结核的预后受多种因素的影响,包括对药物的敏感性,是否合并有基础其他基础的疾病,身体的免疫状态,肺结核对肺组织破坏的程度轻重,是否有严重的呼吸功能下降等。如果合并其他的不利因素,有可能导致治疗效果不理想。部分病例会出现复发的可能,尤其是肺组织破坏比较严重的病例,复发率比较高,属于临床难治性的病例。
继发性肺结核是一种可控制的疾病,绝大多数早期诊断、积极治疗的患者,预后良好,但未经合理治疗的患者,感染会进一步恶化,病灶从肺部向全身扩散,严重威胁患者的生命。

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