心肌梗死和心绞痛都是属于冠心病，两种不同的表现类型。心肌梗死是心脏血管完全堵塞，在体征上表现为胸痛持续时间比较长，有的伴有全身大汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。心电图检查st段抬高，心肌酶，肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白升高。
心绞痛表现为阵发性疼痛，疼痛程度比心肌梗死要轻，通过休息或者含服硝酸甘油疼痛可以缓解。做心电图检查有ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，肌酸激酶同功酶和肌钙蛋白正常。
心肌梗死和心绞痛有什么体征
杨爽副主任医师
河源市人民医院全科
2021-10-144062次
概述：
对症用药建议：
心肌梗死发病6小时之内可以考虑溶栓治疗，或者冠脉支架植入术治疗。首选冠脉支架植入术治疗，可以迅速完全打通闭塞血管，挽救濒死心肌，术后需要长期服用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。调脂类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
心绞痛可以含服硝酸甘油、速效救心丸，缓解胸痛症状，但是平时也需要长期服用抗血小板、调脂类药物治疗。
饮食注意：
急性心肌梗死发病的1~2天之内，最好吃容易消化的食物，比如粥、面条、饺子等，防止便秘。发病一周之后可以恢复正常饮食。冠心病强调低盐低脂饮食，每日盐不要超过6克。尽量吃植物油，不要吃动物油、肥肉、内脏，可以吃鱼、鸡肉、鸭肉、牛肉、羊肉、豆腐、豆浆，多吃新鲜绿叶蔬菜。平时尽量不要喝酒、饮浓茶、咖啡。
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心绞痛和心肌梗死的区别冠心病简单的分，可以分为心绞痛和心肌梗死。心绞痛是负责心脏本身供血的冠状动脉，出现了狭窄，狭窄以后冠状动脉的血流减少，那么就出现心肌供血的不够，然后因为心肌缺血、缺氧，就会出现心绞痛。心肌虽然有缺血，但是它是有血液供应的，大家要注意，是有血液供应的，这叫心绞痛。那么心肌梗死是指，负责心肌供血的冠状动脉，出现了完全的堵塞或者是几乎完全堵塞，那么它所负责供应这片心肌，几乎得不到或者是完全得不到血液供应，那么这一部分心肌细胞就坏死了。它也会有心绞痛，因为心肌也是缺血的，但除心绞痛之外，还伴随着心肌细胞的坏死，心肌细胞是不可再生的，一旦出现坏死以后，就再也回不来了。所以心肌梗死的病人，他比心绞痛要重得多，心绞痛只是有症状不舒服，但是心肌还是存活的，但心肌梗死的病人，心肌细胞死一个就少一个。所以，后续的话心梗的病人还会出现其他并发症，甚至以后慢慢发展为心衰，所以它比心绞痛要严重的多。
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唐国栋
副主任医师北京医院
2018-08-02 21664次
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心肌梗死和冠心病、心绞痛有什么区别和联系心绞痛一般的持续时间，就是5到15分钟，很少有超过半个小时的。他就会在休息和舌下含服，硝酸甘油的基础上缓解，那么心肌梗死它的持续时间更长，它的疼痛更加剧烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫绀这些症状，它比心绞痛更加剧烈。
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郭自强
主任医师北京中医药大学东方医院
2018-07-04 5563次
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心肌梗死和心绞痛体征区别心绞痛很少发生气喘或肺水肿，而急性心肌梗死可发生气喘或肺水肿；心绞痛可出现血压升高或无显著改变，急性心肌梗死可出现血压降低，甚至发生休克；心绞痛多无心包摩擦音，急性心肌梗死可有心包摩擦音。心绞痛多无发热、血白细胞增高、血沉增快、血清心肌坏死标记物升高等变化，而急性心肌梗死患者常有上述变化；心绞痛心电图无变化或短暂性ST段和T波变化，而心肌梗死可有特征性的心电图动态演变。语音时长 01:09”
孙军鸽
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2019-11-16 1473次
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心肌梗死和心绞痛心肌梗死和心绞痛属于冠心病，是冠心病里面最常见的两种类型，从发病的机制来看，心绞痛往往是由于供应心脏血液的冠状动脉发生阻塞或者是一过性痉挛，类似于肌肉抽搐而引起的，而心肌梗死则是和冠状动脉狭窄粥样硬化斑块破裂导致的血栓形成，造成冠状动脉管腔持续性的完全闭塞，导致心肌缺血坏死，而出现的一些症状。从发病机制就可以看出心肌梗死比心绞痛更加严重。从临床的症状来看，心绞痛往往是比较轻，临床上表现为劳累或者情绪激动之后诱发，持续的时间可能持续数分钟左右，休息或者服用硝酸甘油之后症状也不会缓解，疼痛性质多是压榨性的疼痛，从预后上来看，心绞痛往往预后比较好，一般很少发生严重的心脏事件，比如恶性心律失常，甚至猝死，而心肌梗死如果没有正规的治疗往往并发症比较多，比如并发心力衰竭、心源性休克、心脏穿孔，甚至是恶性心律失常发作而导致死亡。语音时长 1:32”
张博
主任医师锦州市中心医院
2018-12-04 4817次
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心肌梗死和心绞痛有什么区别病情分析：心绞痛和心肌更色的疼痛持续的时间与性质不同，并且在服用药物后，改善的程度也不同，两者心肌缺血的面积也会有所差别。相对比较心肌梗塞的症状会更加严重一些。意见建议：心绞痛与心肌梗死都是比较严重的心脏疾病。需要进行系统的治疗，建议出现这两种疾病时，一定要及时去医院进行检查，然后进行有效的治疗。
杨庆玺
副主任医师山东省泰山疗养院
2020-02-13 1003次
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孙丽红
副主任医师朝阳市第二医院
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李博
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张冯筱
副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
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