胃溃疡与胃炎区别

概述：

胃溃疡与胃炎都属于常见的消化内科疾病，都可有腹痛、反酸、恶心、食欲不振等消化道症状。二者主要有以下区别：

胃炎的腹痛多为钝痛，腹痛没有明显的季节性和节律性。胃炎腹痛疼痛点不固定，多位于中上腹。胃溃疡的腹痛可呈钝痛、灼痛、胀痛、剧痛等。腹痛位置相对比较固定。腹痛一般有季节性（即多发生在秋冬和春秋交接时）和节律性（即腹痛一般很有节律的发生在饭后）。胃溃疡的症状相对胃炎更严重些，发生消化道出血的几率较前者也更大。

对症用药建议：

胃溃疡和胃炎的内科治疗大相径庭，主要通过三个方面进行：

针对反酸，抑制胃酸分泌：H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁。PPI也就是质子泵受体抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。PPI抑酸作用更好，临床上奥美拉唑更常用。

针对由幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡，根除幽门螺旋杆菌：即使用抗生素，临床上治疗幽门螺旋杆菌一般和以下抗生素联用，如四环素、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

针对受损的胃黏膜，使用保护胃黏膜：铋剂，形成复合物覆盖在受损黏膜表面，同时铋剂还有杀灭幽门螺旋杆菌的功能。铝剂，促进前列腺素合成，以此增加胃黏膜血流量，从而增加胃黏膜的养分，修复胃黏膜。

生活指导：

1、适当休息，减轻精神压力。

2、停用不必要的非甾体类抗炎药，即常用的抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，其副作用是对胃黏膜有损伤。若必要服用此类药物，须在医生的指导下，配合保护胃黏膜的药物使用。

3、改善饮食规律，禁止暴饮暴食，戒烟戒酒，减少饮用浓茶、浓咖啡等对胃负担较重的食品。

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