胎儿窘迫是指胎儿在子宫内发生缺氧,可能危及到胎儿的健康和生命的综合征,主要表现为胎心过快或过慢、羊水污染等,其发病率2.7%到38.5%,如不及时处理,可能造成胎死宫内或窒息,胎儿出生后的新生儿评分满分10分,小于7为窒息,小于3分是重度窒息,此时可能有缺血缺氧脑病,出现脑瘫、智力障碍、运动障碍等残疾。
胎儿窘迫是什么
概述:
胎儿窘迫的原因:
1、母体因素,如妊娠高血压、慢性高血压、糖尿病等引起血管病变,造成胎儿供血、供氧不足,从而出现胎儿窘迫。
2、胎儿因素,如胎盘或脐带问题,常见的有胎盘功能不好、钙化或脐带绕颈、绕腹、堆积在胎儿头部和骨盆之间、脐带过度扭转等,都可能造成胎儿的缺血、缺氧,出现胎儿窘迫。
胎儿窘迫的治疗:
1、慢性胎儿窘迫。
(1)能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应使孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。
(2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。
(3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。
2、急性胎儿窘迫。
(1)宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。
(2)宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强,造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
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