胎儿窘迫是什么

概述：

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内发生缺氧，可能危及到胎儿的健康和生命的综合征，主要表现为胎心过快或过慢、羊水污染等，其发病率2.7%到38.5%，如不及时处理，可能造成胎死宫内或窒息，胎儿出生后的新生儿评分满分10分，小于7为窒息，小于3分是重度窒息，此时可能有缺血缺氧脑病，出现脑瘫、智力障碍、运动障碍等残疾。

胎儿窘迫的原因：

1、母体因素，如妊娠高血压、慢性高血压、糖尿病等引起血管病变，造成胎儿供血、供氧不足，从而出现胎儿窘迫。

2、胎儿因素，如胎盘或脐带问题，常见的有胎盘功能不好、钙化或脐带绕颈、绕腹、堆积在胎儿头部和骨盆之间、脐带过度扭转等，都可能造成胎儿的缺血、缺氧，出现胎儿窘迫。

胎儿窘迫的治疗：

1、慢性胎儿窘迫。

(1)能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

(2)情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。

(3)距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。

2、急性胎儿窘迫。

(1)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

(2)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强，造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

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