急性盆腔炎是不是需要住院治疗,要根据患者的病情来决定。如果一般情况好,症状比较轻,能够耐受口服抗生素,并且有随访的条件,可以在门诊用药,门诊可以采取口服的药物治疗,也可以采取肌内的注射抗生素进行治疗,治疗的方案有以下两个:
第一、可以肌注头孢曲松或者是头孢西丁,可以加用硝基咪唑类的药物。如果考虑有沙眼衣原体或支原体的感染,建议加用阿奇霉素。
第二、可以口服氧氟沙星或者是左氧氟沙星,加用甲硝唑进行治疗,一般的一个疗程是14天。
对有的患者的一般情况比较差的,病情比较严重的,伴有发热,恶心,呕吐的,或者是出现盆腔腹膜炎的症状,或者是形成输卵管卵巢的囊肿,在门诊治疗没有效果或者是不能耐受口服抗生素的,或者是诊断不明确的,建议住院进行积极的诊治,治疗的方法:
第一、支持疗法,卧床休息半卧位,给予高热量的高蛋白,高维生素的半流质的饮食,注意纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡。
第二、抗生素进行治疗,给药途径一般是静脉滴注,效果比较好。
如果经过积极有效的治疗,药物治疗没有好转形成输卵管脓肿或者是形成盆腔脓肿,或者是经过治疗以后盆腔的包块不能消退,或者是出现脓肿的破裂者,要及时的进行手术治疗。