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• 经皮冠状动脉腔内血管成形术和心脏支架手术有什么区别？

  经皮冠状动脉腔内的成形术，也就是我们所讲的球囊扩张，那么球囊扩张有一个问题，就是扩完以后，有可能会出现内膜的撕裂，局部可能会长血栓。还有一个问题就是，球囊扩张完了以后，因为血管本身有弹性，扩开了，然后球囊拿走以后，血管有弹性会回缩，血管又瘪回去了。所以这就是为什么球囊扩张以后，目前我们几乎都要植入支架的原因。就是球囊扩张以后，如果局部有血管的夹层，或内膜损伤，或者血管有弹性的回缩，那这时候在里面，再放一个金属的支架把它撑起来，就避免了球囊扩张，带来这些所谓的，后续治疗效果不足的这些地方，就通过支架来弥补。我们现在基本上很少有病人，单纯做球囊扩张，一般是扩张完了以后都要放支架。现在我们还有一个新的技术，叫药物球囊，就是如果用普通球囊，做腔内成形术之后，如果血管经过预处理以后，条件非常理想，也可以不放支架，我们通过一个带药的球囊，把这层药贴到血管壁上，然后它发挥抗细胞增殖，防止再狭窄的作用，也能起到一个很好的效果。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 11384次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11542次

• 冠状动脉ct和造影的区别
  冠状动脉ct和冠脉造影检查都可以检查冠状动脉是否有狭窄。冠脉ct检查是静脉注射造影剂后行ct检查，从而形成静态影像，判断冠状动脉是否有钙化和狭窄。冠脉造影检查是一个微创手术，通过动脉血管植入导丝到冠状动脉，通过导丝注射造影剂后，在影像透视条件下，动态的观察冠状动脉狭窄程度和血流情况。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，并且在手术中发现有严重狭窄时可直接植入冠脉支架，ct检查如果发现有冠脉狭窄，需要进一步行冠脉造影以检查明确。
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  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 14340次

• 冠状动脉支架术后怎么护理
  冠状动脉支架手术后的患者一定要加强护理，首先就要让患者多喝水，能够促进造影剂的排泄，造影剂可能会对人体的肾脏有一定的损害，所以一定要大量的饮水，能加快造影剂的代谢。除此之外就要针对患者穿刺部位进行护理，因为很多患者在术后很有可能会出现渗血或者是穿刺部位的肿胀，及时的通知医生，必要时还可以重新的进行加压包扎。患者还要注意应用药物，因为术后很有可能会需要长期的应用一些口服的药物，所以一定要根据医嘱让患者服用药物。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-10 2987次

• 冠状动脉支架有哪些材质
  病情分析：冠状动脉支架的材质主要包括铂铬合金、钴铬合金、钴镍合金、多聚右旋乳酸直肠、多聚左旋乳酸等，具体的材质需要医生根据患者的具体情况，针对性选择合适的材质。意见建议：冠状动脉支架手术后，患者应该严格按照医生的指导，定期定量的服用药物，同时，患者还应该咨询医生后，结合自身情况，选择合适的运动方式，坚持运动，帮助控制体重，增强身体素质。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-07-06 2201次

• 冠状动脉支架术后怎么护理
  病情分析：冠状动脉支架植入术后主要是注意坚持规律服药，尤其是抗血小板的药物绝对不能随意停用，以免发生支架内血栓，导致心肌梗死。服药期间注意观察有没有皮肤黏膜出血、呕血、黑便、血尿等情况，注意观察有没有腹痛腹胀、厌油纳差、肌肉酸痛等，警惕药物不良反应。意见建议：冠状动脉支架植入术后，可以进行一般的体力劳动，可以快走、慢跑、打太极拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳坝坝舞等等。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-07-03 1002次

• 冠状动脉球囊扩张导管是支架吗
  冠状动脉球囊扩张导管不是支架，球囊扩张和支架置入术都是冠状动脉介入治疗的手术方法，但并不相同。冠状动脉介入治疗主要是通过对冠心病的干预，当冠心病患者冠状动脉严重狭窄时，药物治疗无效，因此有必要采用球囊扩张导管和支架手术治疗。球囊扩张导管是利用经皮穿刺将球囊送至冠状动脉狭窄部位，然后施加压力使球囊扩张
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 1490次

• 球囊支架与普通支架的区别
  球囊支架与普通支架的区别包括材料不同、作用机制不同、手术效果不同、安全性不同、恢复时间等，进行治疗时，需要去医院咨询专业的医生，根据自身的情况选择合适的治疗方式。1、材料不同：球囊支架的材料有不锈钢、钴铬合金、镍钛合金等。普通支架材料有钴铬合金以及镍钛合金。2、作用机制不同：球囊支架主要是在球囊外面
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-06-24 0次