前一段时间，我接诊了一位患者，他告诉我，他在家不慎摔倒时右手撞到了桌角，导致右手腕部明显红肿。我仔细询问了他的病史，建议他进行了X光检查，以排除骨折的可能性。检查结果显示，他的手腕只是软组织损伤，并未伤及骨骼。针对这位患者的情况，我为他制定了个性化的治疗方案。在交流的过程中，患者向我询问，撞伤后是应该冷敷还是热敷呢，我向患者进行了详细的解答。

在撞伤初期，尤其是伤后24小时内，由于局部血管破裂出血，炎症反应明显，此时应该选择冷敷。冷敷可以收缩血管，减少出血，同时降低局部组织的新陈代谢，从而减轻炎症反应。

如果撞了以后在48小时之后，当出血和炎症已得到控制，局部组织开始修复时，就可以选择热敷了。热敷可以促进血液循环，加速新陈代谢，有助于淤血的消散和组织的修复。

冷敷和热敷作为创伤后的常用处理方法，对于缓解疼痛、促进恢复起着重要作用，但是在冷敷或者热敷时需要注意一下几点：

1、冷敷：冷敷时，应检查其温度，避免过冷直接接触皮肤造成冻伤。建议用毛巾或布包裹冷敷物品，使其温度适中，冷敷时间应控制在每次10-15分钟之内，每隔2-3小时进行一次。在冷敷过程中，不可施加过大压力，以免加重伤势。若出现红肿、疼痛加剧或麻木等异常反应，应立即停止冷敷。

2、热敷：建议使用毛巾或布包裹热敷物品，以免过热直接接触皮肤。热敷时间应控制在每次20-30分钟之内，每天进行2-3次。在热敷过程中，要确保热敷物品完全覆盖创伤部位，但不可施加过大压力。若出现红肿、疼痛加剧或瘙痒等异常反应，应立即停止热敷。

总之，撞伤后到底是冷敷还是热敷，取决于受伤的阶段和具体情况。在冷敷或热敷时，还要通过控制冷敷和热敷物品的温度、时间和方法，以及做好热敷后的皮肤护理，以更安全、更有效地进行创伤后的自我护理，促进伤口的愈合和恢复。