李国刚 主治医师
济南市中西医结合医院 | 普通内科

身体 “警报” 拉响:解读D-二聚体升高的深意

👀在现代医学中,D-二聚体作为凝血系统和纤维蛋白溶解系统平衡的重要指标,其水平的变化往往预示着人体内一系列复杂的生理或病理过程。当D-二聚体升高时,它可能意味着什么呢?

D-二聚体升高的临床意义

🌷血栓性疾病:D-二聚体的升高最常见于血栓形成,如深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)等。当血栓在体内形成时,会激活纤维蛋白溶解系统,产生大量的D-二聚体。因此,D-二聚体的升高可以作为血栓形成的早期预警信号。

🌷急性感染:某些急性感染,如肺炎、泌尿系统感染和败血症等,也可能导致D-二聚体升高。这是因为感染过程中,炎症反应会激活凝血系统,导致D-二聚体的释放。

🌷肿瘤:D-二聚体的升高还与某些肿瘤相关,如肺癌、乳腺癌和结直肠癌等。肿瘤细胞可以释放细胞因子,激活凝血系统,导致D-二聚体水平升高。

D-二聚体升高建议完善以下检查:

❣凝血功能全项检测:包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。D-二聚体反映凝血状态,这些指标助于精准判断凝血因子有无异常,明确升高是否因凝血系统紊乱所致。

❣血管超声筛查:重点查下肢静脉超声,D-二聚体高常与下肢深静脉血栓有关。超声可清晰探及血管内血流、血栓情况,若发现血栓,能及时指导后续治疗。

❣胸部CT肺动脉造影(CTPA):当伴有胸痛、呼吸困难时,CTPA不可少。它能将肺动脉内结构、血栓细节直观呈现,精准诊断肺栓塞,为D-二聚体伴呼吸症状者解“燃眉之急”。

🌺如果出现此项数值升高,除了需要完善相关检查,选择合适的方式治疗外,也需要严格加强日常管理,具体见图!

发布时间: 2024-12-24 312次

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