肺结核患者为什么会咯血

肺结核患者咯血的主要原因是病灶侵蚀血管，造成血管损伤。咳血量因受损伤血管的大小和损害程度不同而有所差异，轻者痰中带血丝，重者可能引起致命性大咳血。

结核病灶的炎性反应和毒素刺激毛细血管壁，使其通透性增强，红细胞外渗至肺泡，导致痰中带血或血染痰。

当结核病灶坏死崩溃时，会侵蚀到血管壁，根据被侵蚀血管的不同，咳血量也会有所不同。

部分患者在空洞形成过程中，空洞壁上的血管可能形成动脉瘤。若病灶进一步侵蚀动脉瘤，可导致其破裂，从而引发大咳血。

慢性肺结核患者常并发支气管扩张，这也是导致咯血的一个重要原因。

陈旧性肺结核的钙化灶或纤维瘢痕收缩也可能刺激或划伤肺部血管，导致咯血。此外，钙化灶脱落还可能引起大咯血。

肺结核患者出现咯血症状时，应根据咳血量及时采取措施，如口服止血药物（如氨基己酸注射液、酚磺乙胺注射液等）或住院治疗。对于大咯血，可能需要使用垂体后叶素等更强效的止血药物，甚至在必要时进行手术治疗。