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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3002次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3301次

• 肺部结节与肺结核
  肺部结节可分为良性结节、恶性结节及炎症和结核导致的结节，有一小部分结节由于肺结核导致的，这部分结节会伴随着消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，ppt实验是强阳性的，红细胞沉降率会出现明显的增加，痰中查到结核杆菌可明确诊断。如果患者确诊为肺结核导致的肺结节，我们需要进行积极的抗结核治疗，包括使用异烟肼，利福平和链霉素等。如果患者为良性结节，我们需要定期复查结核即可。如果患者是恶性肿瘤导致的肺内结节，我们需要进行手术治疗，放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
  语音时长 1:08”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-22 8203次

• 肺部结节是肺结核
  肺部结节不一定是肺结核，肺部结节可分为良性结节、恶性结节、炎症或者结核导致的结节。如果患者为单发的结节，边缘光滑，临床上无任何的临床症状，一般检查为阴性的，考虑为良性的结节，此时需要定期复查即可。如果患者结节比较大，边缘有毛刺征，经过肺活检和支气管镜检查确诊为肺恶性结节，需要进行手术治疗，放疗，化疗或靶细胞药物治疗。如果患者出现了白细胞的升高，伴有核转移，c反应蛋白、降钙素原出现了明显增加，考虑为细菌感染导致的结节。此时需要进行积极的抗感染治疗，并抗感染后复查肺ct。
  语音时长 1:09”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-17 4896次

• 肺部结节是肺结核吗
  你好，很高兴为你服务费结合，是严重危害人类健康的传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一，它是由结核分枝杆菌引起的传染病，而肺部结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病，它们两个是不一样的病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1803次

• 肺部CT提示有结节是肺结核吗
  病情分析：通常情况下，胸部CT的检查提示有结节，有可能是肺结核，期间病人也可以进一步的做全腹部的CT检查来明确具体的病情，然后可以结合典型的临床症状最后确诊。意见建议：建议病人如果出现肺结核的疾病，一定要定期的复查肝功能，然后需要在医生的指导下进行规范的抗结核治疗来缓解临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-24 1602次

• 肺部结节与肺结核
  肺部结节可分为良性结节、恶性结节及炎症和结核导致的结节，有一小部分结节由于肺结核导致的，这部分结节会伴随着消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，ppt实验是强阳性的，红细胞沉降率会出现明显的增加，痰中查到结核杆菌可明确诊断。如果患者确诊为肺结核导致的肺结节，我们需要进行积极的抗结核治疗，包括使用异烟肼，利
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 356次

• 肺部结节是肺结核
  肺部结节不一定是肺结核，肺部结节可分为良性结节、恶性结节、炎症或者结核导致的结节。如果患者为单发的结节，边缘光滑，临床上无任何的临床症状，一般检查为阴性的，考虑为良性的结节，此时需要定期复查即可。如果患者结节比较大，边缘有毛刺征，经过肺活检和支气管镜检查确诊为肺恶性结节，需要进行手术治疗，放疗，化疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-07 160次