产后15天如果出现肚子隐隐作痛,有可能是子宫复旧不良,或者是宫腔内的胎盘的残留不能排出,再有子宫体的炎症或者是盆腔的炎症也是有可能的,所以建议及时到医院就诊。
首先要做妇科检查,了解阴道有没有炎症,恶露的性状没有异味,并且行阴道分泌物的培养加药敏,另外就是做妇科检查了解宫颈有没有剧痛,子宫体的修复情况有没有压痛,双侧附件区域有没有触及明显的包块,有没有明显的增厚压痛等等,然后就是做血常规检查,了解有没有感染的征象。
另外做盆腔彩超的检查,了解宫腔有没有就是明显的占位性病变,比如说有胎盘组织的残留,或者是子宫修复如何,有没有子宫修复不良的表现,还有的就是双侧附件区有没有触及明显的包块,探及明显的包块,比如说有没有卵巢囊肿扭转,或是有没有明显的就是那种严静的表现,或者是盆腔积液等等。
根据以上结果基本能做出明确的诊断,如果是考虑是子宫复旧不全,排出残留的情况,可以给予抗生素预防感染,抗生素抗炎治疗,并给予缩宫素促宫缩治疗,然后根据阴道分泌物检查的结果,培养的结果进行调整用药,应用盆腔的感染,或者就是生殖道的感染,基本是需氧菌和厌氧菌的混合性的感染,所以建议联合用药。