胆管炎三联征叫Charcot三联征,表现为腹痛、寒战高热和黄疸。
1、腹痛:发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴恶心、呕吐。这是肝外胆管结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或括约肌痉挛所致。若由于胆管扩张或平滑肌松弛而导致结石上浮,嵌顿解除,腹痛等症状缓解。
2、寒战高热:胆管炎时,胆管壁炎症水肿,加重梗阻致胆管内压升高,细菌及毒素逆行经毛细胆管入肝窦至肝静脉,再进人体循环引起全身感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热,一般表现为弛张热,体温可高达39 ~40摄氏度。
3、黄疸:胆管炎时,胆管黏膜与结石的间隙由于水肿而缩小甚至消失,黄疸逐渐明显,随着炎症的发作及控制,黄疸呈间歇性和波动性。