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• 隔离肺手术的麻醉如何选择

  隔离肺手术是一个胸科手术，所以它的麻醉的原则上来说要求的时候单肺通气，那么我们正常情况下来呼吸的时候是两边都要呼吸通气的，但是在手术过程中的话，我们是要求这个手术一侧的这个肺组织是不能通气。这样的话，这个小孩的这个胸腔里的空间才够大，那么手术才有空间，我们也可以看得到它的这个病灶的范围和大小。那么所以它要求的是一个单肺通气，它的原理很简单，就是通过一侧的这个气管堵塞，而另一侧的气管的通畅，这样的话就可以保证单肺通气。但是由于小孩的这个单肺通气要求会比较高，所以现在一般的条件下，小孩的这个单肺通气的麻醉，不是所有的医生或者所有的医院条件都能具备，所以需要有专科的专业的这个小儿麻醉，或者是小儿呼吸的这个麻醉的医生，去进行这个技术操作。

  

  01:44
  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2131次

• 下肢静脉曲张手术的麻醉方案如何选择？

  下肢静脉曲张手术麻醉方案是全麻好还是局麻好？因为这个下肢静脉曲张是在腿上做手术，离胸腔、腹部都比较远。所以说有选择是可以全麻或者是局麻。目前来讲就是像激光、射频、硬化剂这些方法，可以选局麻。然后像传统的高位结扎剥脱手术，因为手术创伤比较大，范围比较广，一般是腰麻或者是全麻。各有优点，我们要根据病人的手术方案来选择这个麻醉方式。一般来讲全麻也有很多种，像比如说要做大手术，一般是这种气管插管全麻，它这个确实是有一些像这种坠积性肺炎，肺部感染的风险。一般我们做静脉曲张，不需要这种气管插管的全麻一般是叫喉罩全麻。这种通过静脉给药，病人睡着了，在嘴里面喉咙这个地方放置一个帮助呼吸的装置，这种就是病人非常安全，副作用少，风险是很低的。病人主观的体验还是比较好的，睡一觉手术就做完了。而局麻要看病人对疼痛的耐受性，你像这个打麻醉的时候，肯定是要扎针。如果说很多人觉得扎针不疼，那接受这个局麻是没有问题的。但是像有些同志就会特别怕打针，整个一条腿的这个手术范围，他是要打很多针的。你像射频的话，它是要在大腿整个大隐静脉走行区都要打这种肿胀麻醉液。然后这个小腿的点状剥脱它也是要打麻药的。它要打很多次，每打一次会有一次疼痛。这个要看病人的选择，所以说就是全麻和局麻都可以，一方面开手术方案，一方面要看这个患者的选择。

  

  02:35
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-05-16 12687次

• 颈丛麻醉选择点
  一般颈丛麻醉选择点在胸锁乳突肌后缘中点。颈丛阻滞麻醉，颈丛阻滞麻醉是将局部麻药注于颈丛神经干周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法，称为颈丛神经阻滞麻醉也叫颈丛麻醉，是临床上最常用的麻醉方法之一。颈丛麻醉适用于甲状腺手术，淋巴结清扫术，锁骨骨折固定术等等，都会选择颈丛麻醉。一般颈丛麻醉前需要病人准备术前一定要禁食，禁水6到8小时，常规的备皮，抢救用品需要准备气管插管用具，麻醉机，在颈丛麻醉操作的时候患者仰卧位头偏向对侧，在第四颈椎横突点穿刺至横突回吸无血无脑脊液，即可以注入药物五到七毫升，然后再用上述的方法阻滞浅丛可以双侧阻滞神经。在颈丛麻醉过程中一定要注意，穿刺针一定不要穿入血管或者是椎管内，用药浓度过高或者是注入量过大的时候都可能会导致喉管神经和膈神经阻滞，所以应该密切观察呼吸，要及时处理。
  语音时长 1:58”
  王娜 主治医师吉林大学第一医院

  2018-10-10 3842次

• 臂丛麻醉后头晕
  臂丛神经阻滞是临床上应用于做手臂手术常用的麻醉方法。这种麻醉方式，对脑神经以及神志，本身是没有任何影响。臂丛麻醉后的头晕并不是因为麻醉本身的影响，可能与手术中的一些用药以及手术后的用药有一定的相关的关系。一、手术的过程中，为保证患者相对安静的情况，可能会使用镇静类药物和麻醉性镇痛药物。这些药物可能会在手术后有一定的残余作用，导致手术后的头晕。二、做臂丛麻醉后，可能会使用手术以后的镇痛泵也就是镇痛治疗。镇痛泵中会含有镇静和镇痛的药物，这两类药物在手术以后也可能会导致头晕。
  语音时长 1:27”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-24 2607次

• 病人如何选择麻醉方式
  病情分析：应该根据医生的介绍，各种麻醉的优缺点，以及手术的种类，麻醉医生的经验，患者的经济条件，患者的身体状况，合理的选择麻醉方式。最主要的还是听从麻醉医生的建议跟选择。意见建议：建议去正规的三甲医院去做手术，手术前与您的麻醉医生进行细致的沟通，以便给你制定更好的麻醉方案，尊重医生的医嘱。
  王佳平 主治医师朝阳市第二医院

  2020-03-13 2302次

• 小儿如何选择麻醉方式
  病情分析：通常来说小儿选择麻醉方式要根据以下情况：1，孩子的年龄段。 2，手术面积大小和手术位置。3，孩子的自制力。一般情况下小孩比较小，不明白，没有成人那么强自律能力。所以手术使用麻药是为了让孩子镇静下来，减少恐惧，因此，一般采取全麻，防止儿童在手术中不合作、不配合。意见建议：一般小儿手术麻药的用量，是根据孩子的年龄，身高，体重，手术部位和手术时间来决定。不论什么样的麻醉方式，安全性永远是最重要的。
  彭庆明 主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-19 1803次

• 臂丛麻醉后会甲状腺痛吗
  臂丛麻醉后可能会甲状腺痛，属于正常现象。臂丛麻醉一般是指臂丛神经阻滞麻醉，主要是用于上肢以及肩关节手术或者是上肢关节复位术的治疗前准备，通过对局部进行麻醉，能够选择不同的穿刺部位进行治疗，也会伴随局部神经的损伤，可能会导致甲状腺部位受累，出现轻微的疼痛或者是麻木感。在做臂丛麻醉的时候，一定要注意观察
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2022-10-09 99次

• 颈丛神经损伤严重怎么办
  颈丛神经损伤严重可以通过改善生活方式、针灸、服用药物等方法进行缓解，建议患者及时就医，以免耽误病情。1、改善生活方式：经常低头看手机会导致颈椎的生理曲度发生改变，有可能会压迫颈丛神经，患者通常会有头晕、恶心、颈部疼痛、麻木等症状。建议患者养成良好的生活习惯，减少低头的频次，可以通过做颈部操、打羽毛球
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-04-19 0次