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• pph痔疮手术的利弊

  PPH手术，我们中日医院肛肠科，一直是没有采用的，因为我们认为这个手术是弊大于利的，它是什么概念呢，PPH是一个吻合术，它是把痔上的粘膜去掉一截，然后给它再重新进行吻合，这样就把脱出的痔核，给它提拉上去了，但是痔核并没有进行处理，这样的话它的远期疗效就是非常差的。而且在据我所了解，在国外现在用PPH也是很少，包括日本、美国还有澳洲，我都去开过国际会议，像他们都已经摒弃治疗方式了，因为它所带来的后遗症和并发症是非常多的，比如说肛门狭窄、肛门下坠、大出血等等，也就是说他把正常的粘膜给去掉了，而把病理性的混合痔，痔核并没有去掉，所以远期疗效还不好，所以我还是认为外剥内扎术比PPH要强得多。

  

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  郑丽华 主任医师中日友好医院

  2019-02-01 92231次

• 脊柱侧弯手术的利弊

  脊柱侧弯手术的弊端来讲也不少，它导致的后遗症都属于它的弊端，包括：一、内置物对人体产生一个疼痛刺激；二、做手术后的粘连；三、内置物对软组织的刺激时间一长，活动量增加，钉位内置物的松动断裂；四、内置物没有血运，细菌容易附着，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材质要不好，核磁都做不了。这些都是它的弊端。它的好处显而易见的，比如进行性加重，或者脊柱侧弯比较严重了，引起胸廓的变形，会出现一些心肺功能的障碍，病人可能会出现胸闷、憋气、心慌。通过一些体育的锻炼、一些功能的锻炼，不能控制疾病的发展，内脏症状老心慌、憋气，这会儿只能做手术了。从策略上来讲，咱们叫Cobb角，只要超过40度，那么就会考虑手术了。或者脊柱侧弯进行性发展，通过功能锻炼不行了，可以给他带支具。带支具也不能控制疾病的发展，Cobb角大于40度了就得考虑手术了。或者脊柱侧弯Cobb角不到40度，但是前凸迹象特别明显，肋骨突出，内脏症状比较明显，心肺功能受影响，或者是出现憋气、胸闷、心慌，往往都需要手术。手术脊柱侧弯的纠正率通常能达到80%以上，侧弯明显得到纠正，人的身高也会增加，胸廓的形态会有所恢复，内脏的症状一般地都会消失，胸闷、心慌就没有了。做完手术以后，因为内置物的支撑，往往就能控制脊柱侧弯病情进一步的发展，它就不会再加重了，起码就稳定了。当然有一少部分，如果比较轻的，Cobb角没有那么大的，往往纠正率还能达到100%，可以让脊柱完全变直，侧弯完全恢复。但是大多数能恢复到80%以上。这个手术不追求完全的脊柱的变直，如果侧弯比较大想追求完全变直，完全好看的话，往往会出现神经的症状，甚至会出现截瘫，中间脊髓的损伤出现截瘫。所以一般纠正率达到80%，就比较满意了，就是说绝大部分已经得到纠正了。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 56376次

• 全麻与半麻的区别
  一、半麻时，病人是清醒的，也就是说在手术过程当中，病人保持意识清醒的状态。全麻则是在手术期间，病人的意识是暂时被抑制的，也就是说病人是不清醒的。二、半麻是把麻药打到脊髓周围，抑制所麻醉部位下的感觉神经，使病人感觉不到疼痛，来达到麻醉的目的，从而使手术顺利地进行。全麻是在静脉使用麻醉药物，使病人的意识及痛觉暂时得到抑制，以保证手术顺利进行。三、半麻不需要气管插管，而全麻需要气管插管。因为全麻麻醉期间，病人的呼吸会受到抑制，所以需要进行气管插管。一般麻醉，尤其是全麻，麻醉持续时间一般是在三十分钟以内，超过了三十分钟，则称为延缓麻醉，而病人完全的清醒也就需要两到三个小时，病人及家属不必过多担心。
  语音时长 1:43”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 16910次

• 全麻与半麻的副作用
  全麻和半麻都很少会出现副作用，但是根据患者的自身情况，还有患者的一些既往疾病史，有的患者会出现一定的副作用，比如说在全麻的时候，有的患者会出现给完麻药之后，身上会有小红斑点的出现，这时就需要给入一些抗过敏药，可以给入一些地塞米松进行抗过敏，这些小红斑点再给完地塞米松之后10分钟左右就会慢慢消退。也有的患者会出现半身麻醉术后腰疼，还有头疼的现象，但是不是每个人都会发生头疼的机率，比较适合一些青壮年的患者，而且比较肥胖的患者，在半身麻醉后容易出现头疼的现象，建议患者平躺4-6个小时，而且如果头疼得比较严重，建议给患者进行补液。
  语音时长 01:15”
  邢亚娟 主治医师呼伦贝尔市中蒙医院

  2019-12-04 4504次

• 宫腔镜手术全麻还是半麻
  病情分析：宫腔镜手术如果在门诊可以选择静脉全麻或者不打麻醉 。但是在手术室一般都是全麻，无半麻的说法。宫腔镜检查是直接观察子宫颈管、子宫颈内口、宫腔形态和输卵管开口，针对病变组织准确取材，送病检并明确诊断。意见建议：宫腔镜检查会有疼痛，选择全麻或者不麻醉需要自己决定。如果选择全麻，宫腔镜检查前8小时禁食，最好有家属陪同。此外，宫腔镜检查的时间在月经干净后1周内最合适，此时宫腔病变容易被发现。
  林彬 主治医师上海市第一妇婴保健院

  2020-07-21 4009次

• 骨折手术全麻还是半麻
  病情分析：骨折手术是全麻还是半麻，主要取决于手术的部位。一般而言，如果是下肢骨折的话都是采用半身麻醉，而脊柱、躯干骨折的手术大多采用全麻。意见建议：建议骨折患者通过X线及CT等检查，全面评估骨折粉碎及移位的情况，然后采取相应的治疗措施。在骨折的恢复过程中，定期进行局部X线检查，了解骨折愈合情况；同时适当增强营养，促进骨折愈合。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-12-25 11009次

• 全麻与半麻的区别
  一、半麻时，病人是清醒的，也就是说在手术过程当中，病人保持意识清醒的状态。全麻则是在手术期间，病人的意识是暂时被抑制的，也就是说病人是不清醒的。二、半麻是把麻药打到脊髓周围，抑制所麻醉部位下的感觉神经，使病人感觉不到疼痛，来达到麻醉的目的，从而使手术顺利地进行。全麻是在静脉使用麻醉药物，使病人的意识
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1160次

• 痔疮手术全麻还是半麻
  痔疮手术可以全麻也可以半麻，但通常只用半麻就可以，除非有特殊情况的患者，可考虑全麻。如果患者治疗期间出现身体不适，应及时告知医生，以做相对应的处理。如果患者身体素质较好，能够配合手术治疗，一般用半麻的方式就可以。痔疮手术半麻的方式主要有腰麻、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉以及骶管麻醉，其中常用的麻醉方式是
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-12-06 0次