肥厚梗阻性心肌病是否需要做手术要视个人情况而定,一般症状轻微者且病变程度较轻可选择保守治疗,当病情较为严重时一般需要做手术。
一般肥厚梗阻性心肌病在发病早期症状通常较为轻微,此时可应用药物治疗,比如口服盐酸普萘洛尔片或酒石酸美托洛尔片以此来减轻左心室流出道的梗阻,当发生心力衰竭时需要给予强心利尿药物,比如螺内酯片、地高辛片等,针对部分发生房颤的病人可以应用华法林钠片进行抗凝治疗,对于控制心室率的减少、血栓的形成有一定的帮助。
但针对病情严重者而且药物治疗后效果并不明显,并伴有心功能衰竭的情况一般需要切除室间隔,来解除梗阻才能够达到一定的治疗效果,此时可行经主动脉和左心室联合切口心肌切除术、主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术。不适合手术者可行试间隔消融术,必要时可应用起搏器植入治疗,以此降低猝死发生率。
具体治疗方法还需遵循专业医生指导,针对一些病情较为严重者,并且自身条件符合手术指征建议尽快手术,以免延误病情产生严重并发症,甚至是危及生命。