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• 什么情况下需要做心脏支架手术

  心脏支架手术针对的患者主要是心脏供血血管，尤其是大的主要血管的重度狭窄，并且在解剖上适合进行介入治疗的患者。通过植入支架来解除冠状动脉的严重狭窄，从而起到解除心肌供血不足的治疗方式。什么情况下需要进行介入治疗或植入支架，它针对的是心脏的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，狭窄程度通常需要在70%-80%以上的时候，才考虑是否需要进行支架手术。但除了从主要血管及其严重程度来考虑之外，还要看患者的症状是否严重，狭窄是否引起了足够大面积或足够大范围的心肌缺血，都需要进行客观检查来进行评估，综合以上情况来决定患者是否需要进行心脏支架手术。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 5623次

• 什么情况下需要洗牙

  如果看到了患者有牙龈红肿，有牙周的问题的时候都会建议洗牙。当然了洗牙不是一个急症，也不是马上就需要处理，但是有些情况下必须先洗完牙才能够再进行其他的治疗。比如邻面，尤其是靠近牙龈端的龋齿，老年人这种情况是很常见的，因为老年人的根面龋发生率是非常高的，同样是因为没有定期洗牙，维护的不好，所以牙周组织退缩以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易龋坏，这种情况下肯定得先洗完牙，然后才能进行牙体充填，否则炎症的情况下会有渗出的，大量的血性和炎性渗出是影响黏接的。另外在牙体修复的时候也是一样的，在牙体修复的时候如果不做大量牙齿的清除，硬膜就不会清晰，硬膜的范围也不准确，所以将来做活动义齿修复、固定义齿修复都达不到很好的效果。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-27 1673次

• 什么情况下需要做心脏搭桥手术
  心脏搭桥手术适应症主要包括明显的左主干病变，或相当于左主干病变的前降支和回旋支近段狭窄大于等于70%，三支病变者伴左心室射血分数小于50%。两支血管病变伴左前降支近段狭窄和左心室射血分数小于50%。或无创检查证实有心肌缺血，或内科药物治疗无效，或进行介入性治疗，PTCA和支架失败，以及CABG术后发生再狭窄的患者；心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂，引起二尖瓣严重关闭不全的患者，应急诊手术或在全身情况稳定后再手术。室壁瘤形成或陈旧性心肌梗死的瘢痕，引起室性心律失常的患者，在电生理检查后可手术切除室壁瘤或瘢痕，同时行心内膜切除术；陈旧性较大面积心肌梗死，又无心绞痛症状或左心功能不全，EF低于正常的患者，应行心肌梗塞和超声心动图检查，进行心肌存活试验，以判断是否需要手术。
  语音时长 01:39”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-10 8937次

• 什么情况下做心脏造影
  对于有明显胸痛、胸闷患者，特别是有冠心病家族史的高危人群需要做心脏造影。对于不典型胸痛患者，若通过超声、心电图等无创检查仍无法确诊，则可选择进行心脏造影。对于明确诊断的冠心病患者，需要做心脏造影以观察血管狭窄部位与程度，明确治疗手段。若患者仅是在不规律作息、情志不舒、或抽烟喝酒的刺激下，偶尔引起胸部疼痛或胸闷，无其他伴随症状，则一般无需再进行心脏造影检查。心脏造影能够有助于观察心脏血管的病变性质、部位和严重程度。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-18 1391次

• 什么情况下需要做心脏造影
  病情分析：当出现心前区疼痛，胸闷，乏力伴濒死感，疼痛性质较剧烈，不易缓解，可伴左肩，左手臂，左后背的疼痛时，即出现心绞痛或心肌梗死症状时，为了明确冠状动脉狭窄程度，需要做心脏造影。意见建议：完善心脏造影是为排除冠状动脉狭窄，需要注意的是患者心率不宜过快，并对造影剂没有过敏的症状。另外，心脏造影术后要对实施心脏造影术后的血管进行压迫止血，以免造成危险。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-10 2902次

• 什么情况下需要做心脏搭桥手术
  病情分析：如果是严重的冠状动脉血管狭窄的患者，可以考虑行冠脉搭桥手术治疗。通常适用于左主干病变或三支血管弥漫性病变的患者，此外像冠心病合并糖尿病的人群也可以考虑行搭桥，另外像严重的冠脉肌桥患者也可考虑行心脏搭桥手术。意见建议：心脏搭桥手术属于开胸外科手术，手术创伤较大，有可能会出现出血，感染，肝肾功能不全，恶性心律失常，心力衰竭等多种临床并发症，需要仔细手术操作，术后需要严密监测。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-08-04 1503次

• 什么情况下需要心脏搭桥
  当患者一条冠状动脉或多条冠状动脉出现了狭窄或堵塞的情况下需要心脏搭桥。如果患者一条冠状动脉或多条冠状动脉出现了狭窄或堵塞的情况，就有可能会导致患者自身血供不能满足心脏对于全身血液的需求，有可能会使患者出现心肌梗死或心绞痛的情况，这时可以通过服用药物的方式进行治疗，比如阿司匹林肠溶胶囊、华法林钠片等。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 500次

• 什么情况下需要做心脏搭桥
  心脏搭桥通常是指冠状动脉旁路移植术，一般当患者心脏血管狭窄到了70%以上的情况下就需要做冠状动脉旁路移植术。冠状动脉旁路移植术属于一种大型手术，并且也是一种常见的治疗冠心病等疾病的方式，一般在心脏血管狭窄到了70%以上的情况下就需要做冠状动脉旁路移植术，因为心脏血管狭窄到了70%以上很容易会导致患者
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 634次