绝大多数胃癌病人没有明显的体征,部分病人会有上腹部轻度的压痛,位于幽门窦或胃体的进展期胃癌,有时可以扪及肿块,当胃癌发生肝转移时,可在肿大的肝脏触及结节状的肿物,当腹腔转移肿块压迫胆总管时,会发生梗阻性的黄疸,有幽门梗阻者,上腹部可见扩张的胃型,并可以听到震水声,通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。
晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱直肠窝内可扪及结节,有腹膜转移可出现腹水,小肠或系膜转移会使肠腔缩窄,导致部分或完全性肠梗阻,癌肿穿孔会导致弥漫性腹膜炎时,出现腹肌板样的僵硬,腹部压痛等等腹膜刺激性症状,也可以出现浸润邻近腔道脏器而形成内瘘等等。