长期使用糖皮质激素治疗是继发性骨质疏松的常见原因,大剂量糖皮质激素可引起骨质吸收加速,抑制成骨细胞的活力以及负氮和负钙平衡,会逐渐的形成骨质疏松。
在糖皮质激素治疗六个月之后影像学或实验室检查就可能会发现骨质疏松,如果泼尼松每天大约二十毫克的剂量治疗持续一年以上,可以出现明显的骨质疏松。
要注意的是,糖皮质激素长期器物吸入或者是较小剂量的全身用药也容易发生骨质疏松,尤其是绝经期女性,老年人和儿童比较容易患这疾病。
所以长期应用糖皮质激素的患者,不管激素用量的大小要进行有关的检查,并且要常规的补充钙盐和维生素d制剂。
对于有高风险骨折的病人,可以考虑使用磷酸盐类的抗骨质疏松的药物,糖皮质激素治疗过程当中也容易发生一些骨的坏死,比如说股骨头的坏死。