冠心病患者如果半夜出现呼吸困难,这种情况要考虑可能是心衰发作,也有可能是心肌缺血发作,最常见的就是心衰发作。
冠心病患者如果出现半夜呼吸困难,往往提示患者心功能比较差,往往是发生过心肌梗塞或者长期的心肌缺血导致心肌坏死、心脏重构、心肌收缩力下降,就有可能会出现夜间阵发性呼吸困难,主要是平躺状态下,会出现肺循环瘀血的表现,患者就会有呼吸困难。根据这种情况一定要明确检查,要明确患者的心脏功能情况,需要做心脏彩超。
另外,要明确冠状动脉血管狭窄的情况,首先要根据患者心功能情况来决定下一步的治疗方案,如果心功能情况允许,应该进行积极的造影检查,明确冠状动脉狭窄的严重程度,如果狭窄并不严重,就规范的服用药物,同时需要纠正心衰。
但如果狭窄比较重,比如左主干狭窄超过50%,其他血管狭窄超过75%,除了用药以外,最好是能够开通堵塞的血管,首选冠状动脉内支架植入手术。