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• 心包积液分度

  心包积液需要超声与临床结合进行分度，一般分为微量心包积液、少量心包积液、中量心包积液和大量心包积液这4种类型。微量心包积液也见于正常人，心包积液量一般是15~30毫升，左室后壁液体厚度一般是3~5毫米，就是积液量非常少；少量心包积液就是左室后壁心包积液厚度不超过10毫米，心包积液量50~200毫升；如果心包积液量是200~500毫升，液厚度达到10~20毫米，就是中量心包积液；如果心包积液量大于500毫升，就叫大量心包积液。心包积液见于很多疾病，比如心力衰竭会造成心包积液；肺结核影响到心包也可以造成结核性心包炎，会出现心包积液；某些内分泌疾病，像甲状腺功能底下，也可以出现心包积液；某些先天性心脏病，也可以出现心包积液。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-31 7543次

• 恶性心包积液的治疗

  恶性心包积液是在临床上比较棘手的一个问题，像心脏的转移瘤，或者心包的原发肿瘤，可以引起心包积液，在治疗上十分棘手。西医可以采用积液引流的方法，但是引流之后很难愈合，而且积液是随引随长，所以西医在这方面治疗效果也不是太完美。在中医认为积液是一种阴邪，可以用温热的方法，我们就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虚里和食窦，每次需要艾灸半小时以上，坚持做可以使心包积液维持平衡不再生长，而且有利于西医引流管的拔除。这一方面我们有很多的实例，可以验证方法的有效性。

  

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 5163次

• 心包积液的病理生理？
  正常心包内压力是零或负值，如积聚较多的液体时心包腔内压力也会升高，可以产生血流动力学的改变，当液体也积聚达到一定程度时就限制心脏的扩张，降低心肌的顺应性显著妨碍心脏舒张期的血液充盈，从而导致而心搏量降低，每搏量的下降，最初由反射性地增加肾上腺素能神经的张力而代偿，静脉压的升高也增加心室的充盈，心肌收缩力的增强和心率的加快以增加心排出量，收缩周围小动脉也维持动脉血压。如心包积液继续增加，心包腔内压力进一步增高，机体代偿机制衰竭，导致心排出量显著下降，动脉血压下降周围组织灌注不足循环衰竭而产生休克，此时即为心脏压塞，如果心包积液发展缓慢，当积聚到一定限度时，可出现亚急性和慢性心包压塞，此时心包腔内压力增加使静脉血液回流到右心室困难，这时静脉压升高而出现起循环瘀血症。
  语音时长 1:49”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 2233次

• 缩窄性心包炎的病理生理
  缩窄性心包炎常伴心包积液病理特点是纤维化沉积，以后逐步演变到激化积液吸收的亚急性期，或为心包纤维瘢痕形成和增厚造成的心包腔部分或完全闭塞的慢性期。绝大多数心包缩窄是均匀对称的，少数病例心包增厚或钙化，与房室沟沿半月瓣膜或主动脉沟，有时流出到腔静脉开口处的环状狭窄，以上心包炎一系列的病理改变，限制了心室的输张期充盈，导致心排血量下降，阻碍静脉回流而引起体循环静脉压增高。此外心肌萎缩和房室沟等部位的局限性缩窄，又进一步加剧了心脏血流动力学障碍。
  语音时长 01:18”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-12 1895次

• 贫血的病理生理
  贫血病理生理可按照贫血发生的病理生理特点，贫血可以分为三大类。一个是失血后的贫血，由于外出血和内出血所导致的血液丧失。第二个是红细胞破坏过多，由于先天性遗传性因素和后天性获得性因素所导致的，后者又分为免疫性和非免疫性溶血性贫血两大类。第三个是红细胞生成减少，因造血营养物质的缺乏或者是造血细胞组织结构和功能的异常，致红细胞和血红蛋白生成障碍。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-23 2402次

• 心包积液什么引起的
  病情分析：心包积液引起的原因是比较多的，首先要考虑可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包积液又包括了结合病毒细菌，以及原虫等这些情况，非感染性的心包积液包括了肿瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，风湿病，风湿性关节炎，硬皮病等，这些都有可能会造成。意见建议：一定要根据症状在临床医生的指导下选择药物或者是手术治疗的方法。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-21 1803次

• 缩窄性心包炎的病理生理
  缩窄性心包炎为慢性进行性疾病，心包受各种原因引起的炎症浸润时，壁层及脏层心包均受累，纤维素性渗出物沉积，心包增厚，壁脏层黏连心包腔消失。心包增厚程度不一，通常为0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心脏膈面为著，心房及大动脉根部次之。在腔静脉入口处可形成狭窄环造成严重梗阻。在房室交接处也可形
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-05 1197次

• 慢性缩窄性心包炎的病理生理改变
  由于心脏受到坚硬心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少，心排血量减少，导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量。因为静脉血液回流障碍而产生静脉压升高，肝大，腹水，胸水，下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，可以呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 94次