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• 什么样的胃食管反流病需要手术治疗

  我们可以分成以下五点，第一就是药物治疗效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手术或者说药物治疗有副作用的患者，需要做胃食管反流手术。这个很好理解，就说你药物治疗效果不好或者吃了药有副作用。当然我们需要考虑其他的治疗方法了，这是一个类型，需要做手术的。第二个类型就是，药物治疗有效果但是不能停药，需要长期规律吃药的患者、需要做手术。因为来讲抗反流的药物主要是抑酸药、抑酸药是可以长期吃的。一般来讲，我们可以用半年或者一年，应该问题不大。但是如果长期使用超过一年，甚至时间更长，药物带来的副作用，可能会越来越明显。包括胃肠的息肉、引起一些吸收的障碍等等。肝肾功能的损害等等。这种患者需要考虑手术治疗。还有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同时我们检查发现，他同时合并有食管裂孔疝，这种患者需要做手术。为什么呢，因为胃食管反流，他同时又有食管裂孔疝的患者，他是一个解剖学问题。这种患者往往通过药物治疗，不能完全治愈。而且随着这个食管裂孔疝的恶化、疝越来越大、贲门越来越松，可能它的整体来讲疾病是越来越重。这种情况可以考虑从手术、从解剖学上根本去解决它。解决食管裂孔疝、解决胃食管反流。这是第三种类型。第四种类型是有严重并发症的，胃食管反流病患者需要做手术。那么哪些是胃食管反流的严重并发症，包括中重度的食管炎。明确的巴雷特食管或者说有的胃食管反流，引起食管狭窄、引起咽喉的疾病、咽喉的这些。比如声带白斑、喉痉挛、慢性哮喘、慢性咳嗽这些严重的并发症。有的引起咽喉部的一些肉芽肿等等。引起声音嘶哑，特别是一些需要用声的一些专业的人员，那更需要。比如说歌唱家、老师他对嗓音要求比较高，就需要积极地治疗。第五种患者，就是合并有慢性的比较严重的呼吸道症状的患者，考虑需要抗反流治疗。因为反流引起的气道症状，它对患者的生活质量影响比较大。特别是喉痉挛，还有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些会引起肺部的病变，引起肺纤维化、支气管扩张等等。这些如果单纯从药物治疗的话，一般效果不是那么理想，需要更严格的抗反流的一个治疗，那么主要就是通过手术，以上五点就是需要做手术治疗的一个情况。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 2086次

• 什么样的肿瘤需要放疗

  肿瘤是可以长到人体每一个部位的一种疾病，这么多年也没有找到一个好的治疗手段。肿瘤它在放疗的话，它可能是治疗肿瘤的一个必不可少的手段。所以说所有肿瘤都是适合做一些放疗的，不管它是一个敏感的，还是一个不敏感的。我们知道在治疗肿瘤的，有很多肿瘤对放疗是不敏感的，很多肿瘤是敏感的。但随着放疗技术的发展，现在即使不敏感的肿瘤，它通过改变一些治疗方式，更高的剂量，去达到一个更好的放疗效果。所以说所有的肿瘤，都是适合做放疗的。

  

  01:10
  赵志飞 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-12-30 1782次

• 什么样的足部骨折需要手术治疗
  如果足部骨折比较严重，例如骨折移位明显，通过手法复位很难将错位的骨头恢复到原处，或者出现明显的开放伤，骨头已经戳出来，这时就需要考虑手术治疗。例如在跑步、踢球时，没有看清前面一个坑，突然陷下去时会导致严重损伤。这种损伤可能不只是单个骨头出现骨折，可能会导致多块骨头或多条韧带都出现损伤。这时就需要手术治疗，否则容易留下后遗症。当然具体情况需要具体分析。如果不想手术，勉强保守治疗会怎么样？当医生认为需要手术时，最好不要勉强进行保守治疗。否则错过最佳治疗时间，等到损伤三个月甚至半年才考虑手术时，不仅手术难度会加大，而且手术效果会差很多。所以关键时候一定要听专业医生的建议。
  语音时长 1:10”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-07-13 2730次

• 什么样的骨折需要手术
  根据闭合性骨折为例说明，对于一些明显移位的影响日后的正常功能的一些骨折，需要手术进行复位内固定的，此外，经石膏固定后局部不稳定。在石膏固定后一到两周复查，那么局部骨折端不稳定发生再次移位的，我们建议施行手术治疗。此外，对于一些意外发生的情况比如像车祸，摔伤以及其他情况造成的一些开放性的骨折。我们建议需立刻消毒清创手术治疗。对于局部软组织损伤较的则行骨折切开复位内固定治疗，软组织损伤较重的患者则需要行一期清创，然后二期行骨折内固定治疗或一期外固定架固定，后期行手术切开复位内固定治疗。
  语音时长 1:48”
  关景涛 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2018-08-03 1973次

• 什么样的骨折需要手术
  首先对于开放性的骨折，大部分情况下还是需要积极的进行手术治疗的，另外如果骨折不稳定，比如骨折断端出现了短缩旋转以及分离，这种畸形是需要积极的进行手术。对于关节面的骨折，一般来讲是需要进行解剖复位的，这种情况下也需要积极的进行手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-28 1501次

• 什么样的膀胱肿瘤需要手术治疗
  病情分析：只要膀胱内出现肿瘤，无论是良性还是恶性，都建议进行手术治疗，恶性膀胱肿瘤一旦发现必须及早进行手术切除。如果是早期可以进行经尿道膀胱肿瘤电切手术。如果是膀胱良性肿瘤在膀胱颈口处，如果不进行切除，越长越大，有可能会引起排尿困难。意见建议：患者膀胱肿瘤进行手术切除之后，需要定期在泌尿外科进行复查，每三个月检查一次膀胱镜。判断膀胱肿瘤有没有复发，一旦发现复发要及时进行处理。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2020-07-25 701次

• 什么样的骨折需要手术
  一般情况下，如果是轻微的骨折不需要手术，但如果是严重的骨折通常需要手术，包括胫骨应力骨折、自发性骨折、肋骨骨折等。1、胫骨应力骨折：通常是指由于多次重复的较小暴力作用于胫骨的同一部位而导致的骨折，多见于运动员、战士、长途行走者，临床表现是以局部酸胀、压痛、活动时加重等症状，如果是轻微的损伤，休息后可
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-22 0次

• 什么样的肝囊肿需要手术治疗
  一般来说，当患者的肝囊肿引发患者出现明显的临床症状时才需要进行积极的手术治疗，这时候患者会出现腹胀，而且有的患者还会出现右上腹部隐痛，甚至有的患者还会出现恶心、呕吐、食欲不振等临床症状，那么这时候才需要进行积极的手术治疗，手术方式一般为肝囊肿开窗引流术，而且需要明确的是随着微创技术的进步与发展肝囊肿
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 150次