急性肾小球肾炎典型的症状有前驱症状,大多病人在发病前一个月由之前的感染病史,疾病比较突然。一般情况下都是前驱感染,表现为皮肤感染以及上呼吸道感染。
起病的时候以少尿开始或者逐渐的少尿甚至无尿,可同时伴有肉眼、血尿持续时间不等,镜下血尿有可能持续存在,伴有水肿高血压比较多见,肾功能损害有可能表现为持续加重。另外急性肾小球肾炎的病理改变是肾脏体积可以正常也可以增大。
病变主要累及肾小球,病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎,光镜下通常是弥漫性肾小球病变,以内皮细胞以及系膜细胞增生为主。急性期可以伴有中性粒细胞以及单核细胞浸润,病变严重时,增生和浸润的细胞可以压迫毛细血管盘使毛细血管管腔变窄、易渗,甚至可能会损害小球滤过膜出现血尿、蛋白尿、管型尿,严重的会导致循环充血状态,引发急性心衰。