脑出血的观察及护理

概述:

脑出血又称自发性脑出血,通常是指原发性没有外伤所致的脑实质内出血,在平常也是比较常见的疾病。最常见病因是高血压合并细小动脉硬化。临床表现的轻重主要取决于出血量的多少和出血部位 。脑出血发生后果会很严重,因此需要我们平时多做好防护,做好定时的体检,有问题提前发现,提前解决。

不同部位出血的表现:

1、壳核出血:是最常见的,病人一般会出现病灶对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向性偏盲,两眼眼球不能向病灶对侧同向凝视。

2、丘脑出血:感觉障碍比运动障碍更重。可能会出现特征性眼征,比如两只眼睛不能向上凝视或凝视鼻尖,眼球会聚障碍和瞳孔对光反射迟钝等症状出现。

3、脑干出血:会有突然出现的头痛,呕吐,眩晕,复视,交叉性瘫痪或者偏瘫或四肢瘫症状。

4、小脑出血:会有眼球震颤,病变侧共济失调,站立不稳,走路不稳,不会有肢体瘫痪。

5、脑室出血:会有消化道出血,中枢性高热,大汗,急性肺水肿,血糖增高,尿崩症,预后基本非常差,病人多会迅速死亡。

6、脑叶出血:会有头痛,呕吐等症状,肢体瘫痪比较轻,昏迷的较少见。

护理措施:

1、日常生活护理:脑出血患者会有活动障碍,因此可以使用气垫床或按摩床,定时每2个小时给予翻身拍背来预防压疮,并每天擦洗皮肤保持皮肤清洁,同时注意口腔卫生,清醒患者可以活动的可以定时盐水漱口。也要做好防护,防止患者坠床和自伤导致严重后果。

2、饮食护理:给予高维生素、高热量饮食,补充足够水分,进食以及进食后30分钟内要将床头抬高,防止食物反流引起腔咳,发生窒息。

3、保持呼吸的通畅:患者可选择平卧位并使头偏向一侧或侧卧位避免舌后坠导致窒息,同时取下可活动的义齿。

4、做好平时的预防:患者要定时服用药物,不可自行减药或停药,要保持血压或血糖保持在正常范围内。如果发现血压有波动或出现无诱因的头痛、肢体麻木乏力等症状要及时就医。

以上内容仅供参考

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