概述:

夜间心绞痛反复心绞痛发作要考虑两种情况,如果患者未经过系统治疗,那么夜间反复发作心绞痛时可以先进行药物治疗,观察效果。如果在规律系统的药物疗程下,仍然有夜间心绞痛发作,应该考虑行支架介入治疗,或者调整原有的用药方案,增加缓解心脏负荷的药物。

对症用药建议:

夜间心绞痛患者考虑首选的治疗药物是硝酸酯类药物,比如说硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等,还可以使用β受体拮抗剂或者钙离子通道阻滞剂等,除上述药物外,还可以配用ACEI类药物如卡托普利,依那普利,他汀类药物如阿瑞伐他汀,阿司匹林,氯吡格雷等,这些药物共同发挥作用,不仅可以缓解心绞痛症状,也可以明显提高患者的生活质量,预防心肌梗死的发生。

夜间心绞痛的发生原因:

夜间人体交感神经兴奋性降低,此时迷走神经占据主要地位,这时候由迷走神经分泌的乙酰胆碱就会对心机细胞产生负性作用,降低心脏做功,此外,夜间患者平躺,全身血液回流量增加,心脏负荷较白天更为严重,这也是诱发心绞痛的一个因素,此外,心绞痛发生一般有明显诱因,类似于此类夜间静息状态下发做的心绞痛,一来要考虑是不稳定性心绞痛,另一方面也要注重是否发生了心力衰竭中的夜间阵发性呼吸困难。

以上内容仅供参考

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