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• 肝硬化失代偿期的临床表现

  肝硬化失代偿期可出现明显的肝细胞功能减退和门静脉高压症两类临床表现。第一，肝细胞功能减退：临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进又引起血小板的减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点，或有呕血与黑便。男性可出现性欲减退、乳房增大；女性有月经不调、闭经等。第二，门静脉高压症：临床上以红细胞、血小板减少及脾大为主要表现的脾功能亢进，侧支循环形成、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等，由此导致消化道出血及腹腔积液。消化道出血及腹腔积液是肝硬化失代偿期最突出的表现。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 7283次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23269次

• 肝硬化失代偿期主要临床表现
  肝硬化到了失代偿期，主要的临床表现还是比较多的。首先，由于肝脏合成能力的降低，会导致低蛋白血症，从而出现血浆胶体渗透压的下降，引发一些水肿和腹水的情况，合成的凝血因子减少，也会导致出血倾向，甚至是贫血的发生。其次，门静脉压力的增高会导致腹水的形成，还会导致脾大，脾功能亢进的现象。脾功能一旦亢进，对于一些血细胞的破坏就会增多，会导致红细胞，白细胞，血小板减少的情况，也容易发生贫血和一些出血倾向的状况。最后，也会导致胃底食管静脉曲张的出现，这个时候还会诱发一些上消化道出血的现象，是特别危险的，还会伴随着一些肝掌和蜘蛛痣，面色的晦暗。以上的临床表现仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院咨询专业的医生。
  语音时长 01:13”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-06 3364次

• 肝硬化失代偿期的临床表现
  肝硬化进展到失代偿期的时候，症状主要表现为肝功能的减退和门脉高压。肝功能减退表现的主要是在全身的症状，营养情况较差，可以出现感染，消化道的症状，可以出现食欲减退，腹水，出血的倾向与贫血，经常可以伴随患者出现。其原因可能跟脾功能亢进和胃肠道的失血有关，可以出现内分泌系统的失调，由于雌激素醛固酮和抗利尿激素水平的增多，导致醛固酮增多的时候，可以作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，抗利尿激素增多，水的吸收增加，钠水潴留使尿量减少，出现浮肿对腹水的形成和加重有着重要的促进作用。
  语音时长 1:36”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 4046次

• 肝硬化失代偿期的临床表现有哪些
  肝硬化失代偿期的患者临床表现多样，包括脾大脾功能亢进，腹水，腹壁静脉曲张及食管胃底静脉曲张出血等。随着脾大脾功能亢进时出现血小板，红细胞及白细胞降低。通过胃镜检查有助于鉴别肝硬化上消化道出血的具体原因，如食管胃底静脉曲张，门静脉高压性胃病，消化性溃疡等。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-22 4802次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 2602次

• 肝硬化失代偿期的临床表现有哪些
  肝硬化失代偿期的患者临床表现多样，包括脾大脾功能亢进，腹水，腹壁静脉曲张及食管胃底静脉曲张出血等。随着脾大脾功能亢进时出现血小板，红细胞及白细胞降低。通过胃镜检查有助于鉴别肝硬化上消化道出血的具体原因，如食管胃底静脉曲张，门静脉高压性胃病，消化性溃疡等。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-30 77次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次