嗜铬细胞瘤临床表现有哪些

概述:

嗜铬细胞瘤的特征是发作性剧烈头痛、心悸、心动过速、大汗淋漓、血管舒缩性改变,如面色苍白,还可有心前区或腹部疼痛、神经过敏、食欲亢进、体重减轻等症状,部分患者还可发生心绞痛。查体可见血压增高,呈发作性或持续性,以及心脏扩大,体位性心动过速,如心率改变>20/分和体位性低血压,基础体温可轻度增高,偶尔也可见视网膜出血及乳头水肿等。

定义

嗜铬细胞瘤为一个以阵发或持续性高血压为特征的罕见病,肿瘤通常位于一侧或双侧肾上腺,任何交感神经链、胸腔、膀胱、脑等处。嗜铬细胞瘤的合并症可有因高血压危象而突发的失明或脑血管意外;也可因突然运动、妊娠期间、妊娠后的有关操作、情绪激动、外伤、肿瘤手术切除期间等情况而发生嗜铬细胞瘤。部分患者也可发生心肌病,个别患者是以低血压甚至休克为嗜铬细胞瘤的初发症状。

治疗

嗜铬细胞瘤的治疗方法一般以手术切除肿瘤为首选,在手术前和手术期间适当应用α肾上腺素阻滞剂、血液或血浆,可使手术的安全性大为提高。对于不能手术治疗的嗜铬细胞瘤,可长期口服酚苄明矫治,也可获得较佳的治疗效果。嗜铬细胞瘤的预后取决于诊断的早晚,如果在心血管系统尚未发生不可修复性损害前,即将肿瘤成功切除,一般即可痊愈。

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