概述:
免疫性脑炎并不是精神病,但精神异常是自身免疫性脑炎的常见临床症状,可出现类似于精神分裂症的表现。部分患者可无特殊事件刺激和诱发因素,且无典型家族史,突然出现的精神行为异常,如妄想、胡言乱语。同时由于皮层海马边缘系统受累,还可出现焦虑、抑郁的神经心理表现,易漏诊,也容易误诊为精神病。
对症用药建议:
自身免疫性脑炎患者常用药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。激素冲击治疗需根据患者体重进行计算药物用量,在减停激素的过程中需要评估脑炎的活动性,以防病情波动与复发。也可以使用免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗本病。出现精神症状时可加用改善精神症状药物,如奥氮平、氯硝西泮、劳拉西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等,用药过程中需要注意药物对意识水平的影响,免疫治疗起效后应及时减停抗精神病药物。
饮食注意:
饮食上需注意营养均衡,不食用过夜菜,保证食物新鲜卫生,鼓励低盐饮食,不食用腌制食物如榨菜、咸菜等。同时避免摄入过多的高碳水化合物、大量甜食饮料;多吃高蛋白、维生素、含铁量高的食物,如桔子、猕猴桃、海带、紫菜、豆制品等。还要规律作息,充足的睡眠可辅助患者得到良好的休息,有助于身体恢复。注意患者的个人卫生和生活环境卫生,定期消毒清洁,预防感染。