肺栓塞是由于肺动脉和肺动脉分支被血栓堵塞而引起的病理过程,是许多疾病的一种严重并发症。临床表现复杂,呼吸困难,气短是肺栓塞最常见的症状。来诊后都应查动脉血气分析,凝血功能,D-二聚体、心电图,超声心动图、X线胸片、双下肢血管超声,必要时做CT肺动脉造影。或肺通气灌注扫描,肺动脉造影是诊断的金标准。
得肺栓塞后查凝血四项
概述:
治疗建议:
抗凝治疗。抗凝治疗能预防再次形成新的血栓,并通过内源性纤维蛋白溶解作用使已经存在的血栓缩小,甚至溶解,但不能直接溶解已经存在的血栓。
目前抗凝治疗的药物主要是普通肝素、低分子肝素和华法林。肝素抗凝治疗是根据凝血四项AP tt的数值调整剂量和使用方法。低分子肝素的使用根据血浆中抗Xa凝血因子活性调节剂量。
溶栓治疗主要适用于大面积的肺栓塞病例。溶栓治疗后,当AP tt降至正常对照组的两倍时一开始使用肝素抗凝。
因此肺栓塞后必须查凝血四项。
治疗原则:
急性肺栓塞的处理原则是:早期诊断,早期干预,根据病情的危险程度,分层选择合适的治疗方案和治疗疗程。
肺栓塞后检查凝血4项有助于评估出凝血风险、全程指导治疗和监测临床用药及时调整用药剂量和途径。
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