慢性阻塞性肺病用的药

慢性阻塞性肺疾病多发生于中老年人，是由于感染或非感染因素(吸烟和理化刺激等)引起支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是气道炎症，重塑以及明显的通气功能受到阻碍。

临床表现：临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽咳痰或气喘等症状，病人多自感呼气费力，慢性缺氧，动则尤甚，病情发展还可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。

现有药物治疗可以减少或消除患者的临床症状，改善患者生存和生活质量。

虽然抗炎治疗是COPD的首选治疗，但糖皮质激素对于本类疾病的疗效不佳。因此COPD的治疗常用磷酸二酯酶-4特异性抑制药进行抗炎治疗病合并支气管扩张药，祛痰镇咳药等缓解症状。

1.磷酸二酯酶–4抑制药

罗氟司特是第一个用于临床的选择性PDE–4抑制药。其主要是通过增加细胞内cAMP水平而发挥抗炎，扩张支气管等药理作用。

它的好处有：1:抑制炎症细胞聚集和活化；2:扩张气道平滑肌； 3:缓解气道重塑。

由于糖皮质激素治疗COPD不能明显改善肺功能，也无法降低其死亡率。罗氟司特对于慢性喘息型支气管炎和COPD伴有喘息患者。均有较好的疗效。

3.抗胆碱药

代表药噻托溴铵，其不仅是长效支气管扩张药而且是目前COPD稳定期维持治疗的核心药物。还可显著改善COPD患者的肺功能,缓解呼吸困难,提高运动耐量进而改善慢阻肺病人的生活质量。

4.辅助治疗

除了药物治疗，慢阻肺病人还可以购置家用小型吸氧机，实行长期吸氧疗法改善肺功能。

慢阻肺病人也可通过轻体力户外有氧活动和锻炼帮助，改善呼吸和肺功能.

慢阻肺病人要进行平衡营养，保持理想体重，减少并发症的发生机会和程度。少食多餐，清淡饮食，少盐饮食，以软食为主，缺氧明显的患者可在进食时或饭后给予氧疗。多吃新鲜水果和蔬菜，禁烟禁酒，保持良好平静的心情，规律作息。慢阻肺病人建议食用的蔬菜和水果有下列：

黄绿色蔬菜：如海草类、菌类、芋类、菠菜、甜玉米、胡萝卜、番茄、南瓜等。

水果：如橙子、草莓、哈密瓜、猕猴桃等。保证充足的维生素摄入，如维c维e锌，铜，钾，钙，镁，磷等。这些物质参与机体的氧化防御系统，或是一些酶的辅酶，缺乏时造成氧自由基对机体的损伤或影响各种物质的能量代谢，进一步加重呼吸肌的无力。适当补充精氨酸，谷氨酰胺，核苷酸等营养成分。

COPD患者应避免过多摄入蛋白质，摄入蛋白质以优质蛋白质为主，如牛奶，鸡蛋，豆类，鱼类。

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