心肌梗死是心肌缺血性坏死,指的是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血,最终导致心肌坏死的病症。
为什么会得心肌梗死
概述:
病因和发病机制:
心肌梗死基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足,而此时侧支循环尚未充分建立,若在此基础上,一旦血供急剧减少或中断,则可致使心肌严重而持久的急性缺血,缺血达到20~30分钟以上,即可发生急性心肌梗死。其次,冠状动脉栓塞,冠状动脉炎症,冠状动脉先天性畸形,冠状动脉痉挛和冠状动脉口阻塞都可导致心肌梗死。 病理上急性心肌梗死可分为透壁性和非透壁性心肌梗死,透壁性心肌梗死累及左心室壁全层,多由冠状动脉持续闭塞所致,后者坏死仅累及或局限于心内膜下,多是冠状动脉急性狭窄或闭塞而又持续再通过的结果。
治疗:
心肌梗死一旦确诊,就应立即给予急救治疗,尽早住院。治疗原则包括紧急处理:舌下含服硝酸甘油、建立静脉通道、镇静、吸氧、持续心电、血压监测等,及时发现和处理致命性心律失常,并立即准备尽早开始冠状动脉再灌注治疗,且需防止严重并发症,稳定易损斑块。
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