慢阻肺急性加重会有哪些表现

概述：

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者会表现为咳嗽加重，咳黄色黏痰，且不容易排痰。部分慢阻肺患者会伴有发热、喘息、气短等症状，呼吸困难较前加重，由于气流受限，严重时患者会出现呼吸衰竭。用听诊器听诊双肺可闻及干啰音或者湿啰音。血常规主要表现为白细胞、中性粒细胞的升高，超敏C反应蛋白升高。胸部X线片或者胸部CT出现肺部感染的征象。

慢阻肺急性加重治疗：

慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗应该用抗生素抗感染治疗，抗生素可以选用覆盖大部分革兰染色阴性的菌群，例如二代或三代头孢类抗生素（如头孢呋辛、头孢哌酮等）、青霉素类抗生素（如哌拉西林、美洛西林等）、喹诺酮类抗生素（左氧氟沙星、莫西沙星），疗程为1周，不容易排痰的慢阻肺患者可给予化痰药（如盐酸溴己新、盐酸氨溴索、福多司坦片等）等药，喘息困难者可以给予氨茶碱静脉滴注。

慢阻肺的并发症：

慢性阻塞性肺疾病急性加重期会并发呼吸衰竭，动脉血气分析提示低氧血症伴或不伴高碳酸血症，病情危重时会出现肺性脑病，此时应该用呼吸机辅助通气。长期慢性阻塞性肺疾病会并发肺源性心脏病，导致肺动脉高压，此时患者主要表现为右心衰竭的症状，如双下肢水肿、肝大、食欲减退、喘息较前加重、肝颈静脉回流征等，患者缺氧症状也会进一步加重。

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