系统治疗反流性食管炎主要是应用抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂以及促胃肠动力的药物。如果反流症状比较严重,胃镜检查反流性食管炎分级比较高,也可以以上药物联合应用,一般不采取静脉点滴治疗反流性食管炎。
但是如果反流性食管炎比较严重,并发食管狭窄,患者口服药物治疗比较困难,也可以静脉点滴抑酸药物,一般是静脉点滴质子泵抑制剂,如奥美拉唑,泮托拉唑或者是h2受体拮抗剂,如西咪替丁,法莫替丁等。
反流性食管炎病人如果症状得不到有效改善,反复发作,可以并发食管狭窄,造成吞咽困难,也可以并发Barrett食管。Barrett食管的发生和食管腺癌的发病是有一定关系的。有研究发现Barrett食管的患者,食管腺癌的风险比一般人群要高30倍以上。
所以反流性食管炎如果并发了Barrett食管,应该长期口服治疗反流性食管炎的药物,并且应该定期内镜随访。