乙肝病毒抗原通常包括乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原、乙型肝炎病毒核心抗原,不同的抗原阳性表达的意义不同,如乙型肝炎病毒表面抗原阳性可能是既往感染过或正在感染乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒E抗原阳性可能是乙型肝炎病毒携带者或者乙型肝炎患者,乙型肝炎病毒核心抗原阳性考虑患者有乙型肝炎病毒感染。
1、乙型肝炎病毒表面抗原阳性:乙型肝炎病毒表面抗原阳性可能是患者既往感染过或正在感染乙型肝炎病毒,主要用于排查急慢性乙型肝炎、乙肝相关肝硬化、肝癌等疾病,还需要结合其他指标综合判断。既往感染过乙型肝炎病毒的患者不需要进行治疗,正在感染乙型肝炎病毒的患者需要使用乙酰半胱氨酸、替比夫定等药物进行治疗。
2、乙型肝炎病毒E抗原阳性:乙型肝炎病毒e抗原检查结果为阳性时,提示可能是乙型肝炎病毒携带者,或者为急慢性乙型肝炎、乙肝相关肝硬化患者,需要结合血常规、肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部超声和影像学检查排查上述疾病。没有症状和肝损伤的乙型肝炎病毒携带者不需要治疗,确诊乙型肝炎或者乙肝相关肝硬化的患者需要使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行治疗。
3、乙型肝炎病毒核心抗原阳性:考虑患者有乙型肝炎病毒感染,至于乙型肝炎病毒活动状态以及肝病严重程度,需要结合肝功能、甲胎蛋白、腹部超声等综合分析,必要时甚至需要肝组织病理检查,了解肝脏炎症和纤维化情况。患者通常需要使用拉米夫定、丙酚替诺福韦等药物进行治疗。