判断儿童是不是过敏性紫癜,主要是通过症状体征,结合血液学检查,感染及病原学检查,免疫学检查,尿常规等检查。
症状体征:起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。
血液学检查:血小板计数正常或升高。出血时间、凝血时间及血块收缩时间等均正常。部分患儿白细胞总数增高达20.0×10^9/L,伴核左移。血沉可增快。
感染及病原学检查:C反应蛋白增高及抗链球菌溶血素可呈阳性,咽培养可见β溶血性链球菌。
免疫学检查:抗核抗体及类风湿因子常阴性。约半数患儿急性期血清IgA、IgM升高。
尿常规:肾脏受累时可出现镜下血尿及肉眼血尿。有时严重蛋白尿可致低蛋白血症。