记忆错误常见的原发病及表现

​(1)脑外伤:主要可引起脑外伤性遗忘症。多发生在脑创伤较,广泛、严重,意识丧失6~72小时或72小时以上的患者。患者的意识恢复后,尚存在时间、空间的定向障碍,表现出不严重的记忆障碍,不能牢固地记住所感知的印象,尤以新近事物最易遗忘,患者记不住接触人的姓名,想不起当天所做的工作和经过,甚至找不到自己的病房和床位;往往以虚构的人和事来填补所遗忘的情况,来掩盖自己的记忆缺陷,尽管是虚构的,但就像讲述真实的事物-般;向其提问时能随口做答,表现欣快,谈吐自如;有时情绪不稳,易怒,可历时数月之久。

(2)早老性痴呆:又叫做阿尔茨海默病,起病于50-60岁,记忆障碍常首先出现,先为近事遗忘,后为远事记忆的丧失、虚构及错构、认识错误,可有定向和言语障碍;随痴呆的加重,上述症状也随之加重,工作能力下降,生活不能自理。

(3)酒中毒性精神障碍:又名威尼克脑病。常为急性发病,突然发生意识障碍和谱妄,并有定向缺失、记忆障碍和虚构,常有痉挛发作,其后可表现淡漠及呈进行性发展的痴呆。

(4)中毒性精神病:轻度的职业中毒性精神病,常引起类神经,症的症状,如记忆力减退、疲乏、失眠多梦、情绪不稳等。严重的中毒后精神障碍,可有迅速发展的定向障碍、记忆障碍以及判断力损害,常有明显的意识障碍,意识恢复后出现错构和虚构等记忆缺陷,还可伴有其他多种精神症状,如幻觉、妄想等。

(5)麻痹性痴呆:隐性发病,发展缓慢,早期出现类似神经衰弱的症状,工作能力逐渐减退,发展期主要是智能和个性的改变,记忆力(从近记忆力逐渐到远记忆力)显著减退,常有错构和虚构,可出现多种妄想,情绪不稳,易激惹,晚期痴呆日趋严重,对家人不能辨认,情感淡漠,对简单问题也不能理解;本能活动相对亢进,甚至出现意向倒错。另外,患者常有躯体症状和神经系统症状。

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