临床上最常见的肠梗阻是哪一种

临床上最常见的肠梗阻一般是机械性肠梗阻,机械性肠梗阻通常会有腹痛,呕吐,腹胀等方面的症状。一般机械性肠梗阻的治疗方法是进行胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡等。

腹痛,单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛,是由梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。该类疼痛可有下列特征,阵发性疼痛,腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动波,腹痛时可听到肠鸣音亢进。此外,持续性腹痛伴有阵发性加重多见于绞窄性肠梗阻。

呕吐,是肠梗阻早期常见的症状之一,根据梗阻部位的高低不同,呕吐物性状、呕吐量等会存在差异。梗阻部位为高位小肠者,呕吐的胃内容物中含有胆汁,低位肠梗阻患者呕吐内容物可类似于粪便。呕吐物如呈棕褐色或血性,剧烈频繁,可能已发展成为绞窄性肠梗阻。

腹胀,出现较迟,其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻腹胀不明显,而低位肠梗阻可表现为全腹膨胀,叩诊呈鼓音,并常伴有肠型。

胃肠减压是治疗肠梗阻的一项重要措施,可以减轻或解除肠腔膨胀,有利于肠壁血液循环的恢复,减少肠麻痹的发生,可防止呕吐,还可避免吸入性肺炎的发生,有利于手术探查。也可以使用葡萄糖酸钙注射液,0.9%的氯化钠注射液等,纠正酸碱平衡失调,使机体恢复和维持内环境的稳定,保持抗病能力。

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