主要包括以下几个方面:
第一,亚硝胺类化合物和真菌毒素。亚硝胺在食管癌高发区,粮食和饮水中的亚硝胺含量显著高于其他地区,且与当地食管癌的患病率呈正相关。霉变食物中的黄曲霉素等真菌,不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,而且能促进亚硝胺等致癌物质的合成,并常与亚硝胺协同致癌。
第二,慢性理化刺激的及炎症。长期吸烟和饮酒,喜食粗糙食物和过烫食物等对食管黏膜的慢性理化刺激,也可以导致食管癌的发生。
第三,营养因素。维生素锌、硒、钼等微量营养素缺乏,也是食管癌的致病因素之一。
第四,遗传因素。食管癌的发病常有家族的倾向。