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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12320次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10972次

• 室间隔缺损怎样分型的？
  室间隔缺损是指两个心室的间隔组织完整性遭受破坏，导致左右心室之间存在异常交通，室间隔缺损可分为以下几型。一、膜部室间隔缺损又成圆锥心室室间隔缺损可分为膜部室间隔缺损，膜周型室间隔缺损。二、流入道室间隔缺损又称为房室管型室间隔缺损。三、畸形室间隔缺损。四、流出道室间隔缺损又称圆锥室间隔缺损或漏斗部室间隔缺损可分为：一、干下型室间隔缺损，二、肌内型室间隔缺损，临床上可见巨大的室间隔缺损，受累的室间隔不限于一个部位而是多个部位或几种类型的室间隔缺损融和在一起，形成混合型室间隔缺损。
  语音时长 1:13”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 4252次

• 室间隔缺损的分型
  缺损大致可分为三种类型：1.小型室间隔缺损，缺损直径小于5mm或缺损面积小于0.5㎝²/㎡体表面积，缺损小，心室水平左向右分流量少，血流动力学变化不大，可无症状。2.中型室间隔缺损，缺损直径5~10mm或缺水面积0.5~1.0㎝²/㎡体表面积，缺损较大，分流量较多，肺循环血量可达体循环的1.5~3.0倍以上，但肺血管床有很丰富的后备储备容受量，肺动脉收缩压和肺血管阻力可在较长时期内不增高。3.大型室间隔缺损，缺损直径大于10个mm或缺水面积大于1.0㎝²/㎡体表面积,缺损巨大，缺损口本身对左向右分流量不构成阻力，血液在两心室自由交通，即非限制性室间隔缺损。
  语音时长 1:42”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 8306次

• 室间隔缺损怎样确诊
  病情分析：室间隔缺损者早期即有严重的紫绀，通过典型体征和心脏彩超即可确诊。胸骨左缘3~4肋间全收缩期粗糙的反流性杂音，伴震颤，是确诊室间隔缺损的重要的体征依据。心脏彩超是确诊室间隔缺损最主要的无创方法，可显示缺损部位和心室水平的分流。心导管检查可显示左向右分流，右心室和肺动脉压力增高，左心室造影可以显示左向右分流。心电图可有左室或双室肥大，严重的室间隔缺损胸片上可见肺动脉段凸起。意见建议：时间隔缺损小者预后较好，缺损较大未经手术治疗者，多在30岁之前死亡，一般死于心衰、严重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心内膜炎，对肺动脉压正常的小缺损可不治疗。除此之外，室间隔缺损均应及早进行室间隔修补术或经导管封堵术治疗。发生肺动脉高压后治疗效果欠佳，10岁以前手术者30年存活率明显高于10岁以后手术的患者。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 1202次

• 室间隔缺损治疗
  室间隔缺损的治疗，包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损，基本上可全部获得成功。相对适应症的患者，成功率低一点儿，总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1301次

• 室间隔缺损分型有什么
  一般分型有五种，说起来有点抽象。一，室上脊上缺损，是指右心室流出道室上脊上方与主肺动脉瓣之下关闭不全。二，室上脊下缺损，位于室间隔膜部，这个类型是最多见的，占60%到70%。三，隔瓣后缺损，约占20%。四，肌部缺损，位于心尖部危及小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以会出现向右分流量小。五，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 178次

• 室间隔缺损怎样确诊
  室间隔缺损通过患者的症状和超声心动图检查就可以确诊。超声心动图检查是确诊室间隔缺损最主要的无创的方法，通过心脏彩超检查，可以看到患者有没有室间隔缺损以及评估是哪一种类型的室间隔缺损。另外，还有一些其他的辅助检查，像是心电图可以看到有电轴左偏。X线检查对于一些较重的室间隔缺损可以表现为肺动脉的扩张。心
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 169次