一岁宝宝发烧时手脚发热，主要是因为发烧时身体新陈代谢加快，血液循环增速，导致四肢末梢血管扩张，血流量增加，从而手脚温度升高。这一现象是宝宝身体对感染或炎症的正常免疫反应。发烧时手脚发热的原因可能有以下几点：
1、感染性发热
宝宝可能因病毒或细菌感染而发热，如上呼吸道感染、肺炎等。此时，手脚发热是身体在调动免疫系统对抗病原体的自然反应。
2、非感染性发热
除了感染，宝宝也可能因为中暑、过敏、接种疫苗等非感染性原因而发热，这些情况下，手脚也可能出现发热现象。
3、体温调节失衡
婴幼儿的体温调节机制尚不成熟，容易受外界温度影响，当环境温度过高或宝宝过度活动时，都可能导致体温升高，手脚发热。
4、药物反应
某些药物如抗生素、解热镇痛药等，可能引起宝宝药物过敏或药物热，从而导致手脚发热。
5、其他疾病
还有一些特殊类型的疾病，如风湿性疾病、血液系统疾病等，也可能引起发热和手脚热。
在治疗上，除了针对原发病进行治疗外，还可以根据医生的建议，合理使用退烧药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，来降低宝宝的体温。同时，保持室内空气流通，避免过度穿衣或盖被，及时补充水分，都是帮助宝宝降温的重要措施。若宝宝持续高热不退或伴有其他症状，应及时就医。
