尿毒症是肾功能衰竭的终末期表现,其诊断依赖于一系列生化指标和临床表现。其中,血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的升高,以及肾小球滤过率(GFR)的降低是尿毒症的核心诊断依据。此外,电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒,以及血常规检查中的血红蛋白降低等,也是重要的辅助诊断指标。
1、血肌酐(Cr)
血肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾脏排泄。尿毒症时,肾功能受损,血肌酐水平会显著升高。
2、尿素氮(BUN)
尿素氮是蛋白质分解代谢的产物,同样通过肾脏排出。尿毒症患者由于肾脏排泄功能下降,尿素氮会在血液中积累,导致水平升高。
3、肾小球滤过率(GFR)
肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标,它反映了肾脏每分钟能够过滤的血浆量。尿毒症时,GFR显著降低。
4、电解质紊乱
尿毒症患者常伴有电解质紊乱,尤其是高钾血症,这是由于肾脏排钾功能下降所致。高钾血症对心脏有毒性,需密切监测并及时处理。
5、血常规异常
尿毒症患者常伴有贫血,血常规检查可发现血红蛋白降低。这是由于肾脏产生的促红细胞生成素减少,以及尿毒症毒素对骨髓造血功能的抑制共同作用的结果。
在治疗尿毒症时,常用的药物包括降钾药物如聚磺苯乙烯,以及纠正酸中毒的碳酸氢钠等。此外,对于贫血的治疗,可能需要使用促红细胞生成素和铁剂等药物。这些药物在控制病情、缓解症状方面发挥着重要作用。