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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50862次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11707次

• 接种新冠疫苗多久不能要孩子
  接种相关疫苗最好3个月内不要孩子。虽然目前并不能够确定接种新冠疫苗会对孩子的生长发育造成影响，但是新冠疫苗开发的时间尚短，所以有些数据还不是太充分，目前来看接种相关疫苗在备孕期间人群当中的安全性尚没有完全确定，将来是否会对孩子产生一定的影响，也有待于进一步的观察。此外需要指出，如果准备要孩子建议最好先不要接种疫苗；除非情况比较紧急，需要去一些高危的环境当中工作，这种情形下可以接种新冠疫苗，但是也应该注意推迟怀孕。
  语音时长 01:12”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-09 6397次

• 女人打完新冠疫苗多久可以要孩子
  女性打完新冠疫苗后，至少要等待3个月的时间，才可以考虑要孩子。新冠疫苗开发的时间尚短，在特殊人群当中安全性尚未完全确定，比如备孕期间的女性如果打新冠疫苗不能排除会影响到卵子的质量，从而可能影响到胎儿的生长发育。所以，接种完新冠疫苗的一段时间内不建议要孩子，以免产生一些风险。需要等待多长时间要孩子才绝对安全，目前也没有确切的数据，但是一般情况下需要至少等待3个月的时间。
  语音时长 01:13”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-11 430664次

• 新冠不明原因肺炎隔离多久
  病情分析：新冠不明原因肺炎临床上一般是指新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎患者一般不需要不需要隔离。意见建议：新型冠状病毒肺炎患者要保持良好的心态，配合医生的治疗。治疗期间患者饮食建议以清淡饮食为主，可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，如哈密瓜、西红柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香锅、酸辣粉等。此外，患者还可以适当的多运动，如跳绳、跑步、打羽毛球等，可以提高身体免疫力，有助于预防疾病。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 1601次

• 接种新冠疫苗多久能要孩子
  病情分析：建议三个月内有生育计划的人群，不要接种新冠疫苗，因此如果接种完新关疫苗后，建议在三个月之后备孕。另外有对疫苗中任何成分过敏，以及既往发生过疫苗严重不良反应的人群，不建议接种新冠疫苗。意见建议：接种完新冠疫苗之后，要在现场留观至少30分钟以上，如果没有特殊不适方能离开，若出现不适症状及时与接种机构进行沟通。接种当天要保持接种部位的干燥和清洁。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-04-02 18308次

• 新冠核酸检测阳性要住院吗
  核酸检测阳性患者应该立即采取居家隔离措施，遵医嘱通过服用药物的方式治疗，通常不要住院，如果出现呼吸困难等严重的症状，则要住院进行治疗。核酸检测阳性一般症状不需要住院，患者通常立即居家隔离，如果不及时治疗会危害身体健康，居家隔离要进行单人单间隔离，避免接受同住人员，以免传染给他人，病毒传染性极强，可能
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-12-13 1456次

• 打了新冠疫苗多久可以做新冠核酸检测
  新冠疫苗一般指新型冠状病毒疫苗，新冠核酸检测一般指新型冠状病毒核酸检测，若打的是腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗，那么打了新型冠状病毒疫苗随时可以做新型冠状病毒核酸检测，若打的是灭活疫苗，那么打了新型冠状病毒疫苗一天后可以做新型冠状病毒核酸检测
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-05 22535次