脚疼是否由痛风引起,可通过以下几点综合判断:疼痛特征与部位、炎症表现、相关病史、诱发因素及实验室检查等。
1、疼痛特征与部位:
痛风引发的脚疼,通常突然发作,疼痛剧烈,如同刀割或撕裂,多发生在大脚趾的跖趾关节,也可能出现在踝关节或脚面。疼痛常在夜间或清晨加剧,短时间内达到高峰。
2、炎症表现:
痛风时,受累关节会出现明显的红肿、皮肤温度升高,这是尿酸盐结晶沉积引发急性炎症反应的结果。
3、相关病史:
患者有高尿酸血症或家族中有痛风病史,脚疼由痛风引起的可能性增大。
4、诱发因素:
痛风发作前常有诱因,如过量摄入高嘌呤食物、剧烈运动、长时间久坐以及局部感染等。
5、实验室检查:
虽然痛风急性发作时血尿酸水平不一定升高,但可通过影像学检查如局部超声发现双轨征等特征性改变,或者CT发现局部尿酸盐结晶,这些都是痛风诊断的重要依据。
治疗痛风脚疼的药物主要包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生,用于减轻疼痛和炎症;秋水仙碱,具有强效抗炎作用,用于痛风急性发作初期;以及糖皮质激素如泼尼松龙,适用于不能耐受前两者的患者。治疗时需辅以生活方式调整,减少高嘌呤食物摄入,保持适当体重和多饮水,以预防复发和并发症。