十二指肠淤滞症,又称肠系膜上动脉压迫综合征,是因十二指肠阻塞导致的临床综合征。患者多表现为上腹部疼痛、饱胀及呕吐,症状与体位相关。本病主要由肠系膜上动脉压迫、十二指肠畸形等引起,常见于瘦长体型的中青年女性。治疗包括药物治疗和手术干预,患者需调整生活习惯以辅助康复。
一、主要症状
十二指肠淤滞症患者通常在进食后出现上腹部疼痛、饱胀感,伴随恶心和呕吐。呕吐物常含胆汁,且症状在俯卧或左侧卧位时缓解。
二、成因分析
1、肠系膜上动脉压迫:为最常见原因,由于肠系膜上动脉与十二指肠之间的角度过小,导致十二指肠受压。
2、十二指肠畸形:如先天性腹膜束带压迫、环状胰腺等,可造成十二指肠狭窄或闭塞。
3、肿瘤压迫:包括十二指肠良恶性肿瘤及邻近器官的肿瘤。
4、炎症及浸润性疾病:如克罗恩病、系统性硬化症等,可引起十二指肠缩窄。
5、术后粘连:腹部手术后粘连牵拉,亦可能导致十二指肠淤滞。
三、治疗方法
药物治疗包括使用阿托品等抗胆碱能药缓解痉挛,多潘立酮等促胃肠动力药增强肠道收缩,以及奥美拉唑等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。对于症状严重或药物治疗无效者,需考虑手术治疗,如十二指肠空肠侧侧吻合术。
患者在治疗期间应少食多餐,避免高脂食物,适当活动以增强腹部肌肉力量,有助于减轻症状。