痛经是女性在大姨妈前后或大姨妈期间出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适的常见妇科问题。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类，下面将详细解析这两类痛经的原因。

原发性痛经

原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。其主要原因包括：

前列腺素水平升高：在月经来潮前以及月经期间，机体会产生前列腺素，这可能刺激子宫收缩，同时也可能引起盆腔充血，导致明显的腹痛。

情绪因素：月经来潮前的不良情绪或精神刺激，如紧张、焦虑等，可能导致神经功能亢进，增加血管和肌肉的收缩，从而引发疼痛。

遗传因素：痛经可能会遗传，女性发生痛经与母亲痛经有一定的关系。子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，导致子宫平滑肌缺血，引发子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛。

继发性痛经

继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。其主要原因包括：

子宫内膜息肉：体内雌激素水平增高、炎症刺激等因素，可能导致子宫内膜过度生长，形成子宫内膜息肉。在月经期间，子宫充血和收缩可能导致子宫内膜息肉出现缺血，引发痛经。

子宫内膜异位症：由于经血逆流等原因，子宫内膜组织可能生长在子宫腔以外部位。当雌孕激素影响时，会周期性增生、脱落和出血，引起继发性的痛经。

妇科疾病：如盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，这些疾病会影响经血外流不通畅而导致痛经。

避孕工具：如果体内存在避孕工具，尤其是宫内节育器，常常会使痛经的程度加重。

缓解痛经的方法

保暖：女性在月经期间要注意保暖，减少生冷食物和冷水的摄入，进行按摩和保暖可以有效缓解疼痛。

情绪调节：缓解情绪，通过转移注意力等方法缓解疼痛。

药物治疗：原发性痛经患者可考虑在医生指导下使用温经止痛膏治疗，此药物具有温经散寒、祛瘀止痛的功效，建议在月经前两日开始使用，有利于改善寒凝气滞血瘀证所引起的原发性痛经，缓解下腹坠痛、腰腹冷痛等症状，若无法准确判断经期开始日期，也可在经期开始时（第一天）开始使用。继发性痛经患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、口服避孕药等药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等。

手术治疗：对于由子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病引起的痛经，可以考虑手术治疗。

检查与诊断

对于痛经症状较严重的人，建议前往妇科医院进行子宫附件B超、宫腔镜等检查，明确病因后进行针对性治疗。

痛经虽然常见，但严重影响女性的生活质量。了解痛经的原因，并采取适当的缓解措施，可以帮助女性更好地应对这一困扰。