4个酶都高就是自免肝吗

在体检中发现四个酶（通常指谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶）的指标都高于正常值时，这并不意味着患上了自身免疫性肝炎（自免肝）。

这四个酶的升高确实可能是自免肝的一个表现，因为自免肝会导致肝脏受损，进而释放酶到血液中。但除此之外，还有其他多种原因也可能导致酶指标升高，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤以及胆道疾病等。

自免肝的诊断并不仅仅依赖于酶学指标的升高。通常还需要结合患者的临床症状，如乏力、食欲减退等，以及进一步的实验室检查，如自身抗体检测和肝组织活检，来综合评估。

在治疗方面，针对自免肝，医生可能会使用抗炎药物和免疫抑制剂，如泼尼松、硫唑嘌呤等，来减轻肝脏的炎症和免疫反应。而对于其他原因引起的酶升高，则需要根据具体病因采取相应的治疗措施，如抗病毒治疗、戒酒、停用损肝药物等。

因此，当发现四个酶都高时，不必过于惊慌，也不应自行诊断为自免肝。