一、化验检查:急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验、肝功能及血肌酐、尿素氮等。
二、特殊检查方法:
(1)内镜检查:胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。
(2)选择性动脉造影:在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时可以选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。
(3)X线钡剂造影:因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。
(4)放射性核素扫描:经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。