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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6807次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3956次

• 左心衰竭心律失常
  ​左心衰竭是指左心室代偿功能不存而发生的心力衰竭。临床上极为常见，以肺循环瘀血为主要特征。左心衰分为急性左心衰竭和慢性做心衰竭。心力衰竭与心律失常互为因果，相互共存，心律失常加重心力衰竭病情并影响预后。药物治疗心力衰竭伴心律失常应针对病因减轻症状减少死亡率。非药物治疗对部分心力衰竭伴心房颤动有效，植入式心率转复除颤器可以降低心力衰竭猝死发生率，可以用于心力衰竭猝死的一级预防和二级预防。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-24 1859次

• 左室扩大是心衰吗
  存在左心室扩大，不一定就是心力衰竭，左心室扩大主要是心脏的结构变形。这种情况是否存在心衰，还要结合患者有没有心衰症状，患者的心脏彩超结果，以及抽血化验BNP的指标。但是很多心脏扩大的情况下，发展到最后都会出现心衰，还有很多心衰的病人都会合并有心房和心室的扩大变形。所以两者之间的联系也是非常紧密。左心室扩大常见的原因包括长期高血压，扩张型心肌病，心脏瓣膜病，心肌炎等等。像这种情况早期应用RASS抑制剂治疗，改善心室的重塑，对于预防病情进展是有好处的。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-07 2004次

• 肺心病心界哪侧扩大
  慢性肺源性心脏病，是由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变，引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，右心室肥厚或扩张伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。肺心病心界是往左边扩大。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 2304次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 左心衰竭心界向哪侧扩大
  左心衰竭心界向左或左下扩大。左心衰竭是指因左心室代偿功能不全，使心肌收缩力明显降低和心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。左心衰竭患者合并有高血压疾病时，由于长期的血压升高使左心室收缩时的后负荷增加，左心室心肌细胞变得增生、肥厚使左心室扩大，可能会出现心界向左
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 366次

• 心界左下扩大是左心衰竭吗
  心界左下扩大有可能是左心衰竭，还有可能是肺心病、扩张型心肌病。1、左心衰竭：左心衰竭是由左心室代偿功能不全造成的，主要的特征就是肺循环淤血，根据心衰发生的时间以及严重程度，一般情况下可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因为心肌损害、心脏负荷过重、心室前负荷不足等原因引起的，患有左心衰竭的患
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 262次