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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6318次

• 急性心衰的病因

  我们说急性心衰，它是由急性的心脏病变，引起来心排血量显著的，或者是极具的降低，来导致我们组织器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血综合征，这也是临床上一个急性表现的，一组重状合到一起，我们称为急性心力衰竭综合征。在急性心力衰竭里边，以急性左心衰多见，急性右心衰，像急性的肺心病等这些少见，它的病因里头只要能够造成，心脏供血量急剧减低的病，都是它的病因。像我们常见的冠心病有关的，像急性的广泛前壁心肌梗死、像乳头肌断裂、室间隔破裂造成的这些，也是急性心力衰竭的一个原因。第二个原因就是，像感染性的心内膜炎引起来的，瓣膜的反流，像腱索断裂所致的，瓣膜急性反流这些，还有像高血压、心脏病、血压急剧的升高，在原有的心脏病的基础上面，又出现了快速性的心律失常、严重的缓慢性的心律失常。输液过多，还太快等这些，还有大块的肺梗死引起来的，都会造成急性的心力衰竭，临床上以急性左心衰常见，急性的右心衰，由急性的肺心病引起来的很少见，这是急性心力衰竭常见的病因。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2475次

• 急性左心衰竭的常见病因
  急性左心衰竭的常见病因分为三大类：一，慢性心衰急性加重。二，急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力，如急性心肌梗死，重症心肌炎药物所致的心肌损伤与坏死，围生期心肌病。三，急性血流动力学障碍，这类病因又分为六个原因：1、急性的心脏容量负荷加重，外伤、急性心肌梗死或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害腱锁断裂，心室乳头肌功能不全，室间隔穿孔等。2、高血压危象。3、急性起病的机械性阻塞引起心脏压力负荷加重，排血受阻，如重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄，心室流出道梗阻等。4、主动脉夹层。5、急性起病的心室舒张受限制，大量心包积液或积血心包压塞，快速的异位心理等。6、严重的心律失常，如心室颤动和其他严重的室性心律失常，心室暂停、显著的心动过缓等，心脏暂停排血或排血量显著减少。
  语音时长 1:36”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 3864次

• 急性左心衰竭的病因
  急性左心衰竭的病因主要是指心肌损伤，还有就是心脏负荷过重，心脏前负荷不足，比如说像心肌损伤。如果患者目前存在冠状动脉硬化性疾病导致的缺血性心肌病或者是扩张型心肌病，遗传性心肌病这样的问题，都有可能会导致患者出现急性左心衰竭。还有就是心脏负荷过重，比如说像高血压，主动脉瓣狭窄，肺动脉高压，还有像肺动脉瓣狭窄这样的问题，也会引发急性左心衰竭。还有像一些容量负荷过重，比如说像心脏瓣膜关闭不全，还有像静脉分流性先天性心血管病，还有心室前负荷不足，比如说像限制性心肌病，缩窄性心包炎，二尖瓣狭窄的患者也有可能会出现急性左心衰竭。
  语音时长 01:19”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-01-08 1686次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1101次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由两种情况所引起，一种情况是出现了急性心肌梗死，导致大面积心肌坏死，而诱发急性左心衰，另一种情况，是原来的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所诱发的急性心衰。意见建议：出现急性左心衰需要行心电图，心脏超声，心肌酶的检查，明确是否有急性心肌梗死的发生。同时查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情况。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2021-09-29 801次

• 急性左心衰竭的病因
  急性左心衰竭的常见病因：第一，慢性心力衰竭急性加重，主要是在一些诱因情况存在下导致的心力衰竭的加重。第二，急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力，比如急性心肌梗死、急性重症心肌炎等等。第三，急性的血流动力学的障碍，比如急性的心脏容量负荷加重、外伤、急性心梗、左心室乳头肌功能不全，室间隔穿孔。再就是急性疾
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 108次

• 左心衰竭的常见病因
  左心衰竭的常见病因有心肌缺血、糖尿病等。1、心肌缺血：心肌缺血是由于冠状动脉发生狭窄，导致心肌供血，供氧不足，由于心肌供血不足，心脏会代偿性的增加左心室的收缩功能，使左心室泵射出血液来维持机体的正常需求，长期的心肌缺血，会使左心室代偿功能受损，导致左心衰竭。心肌缺血一般会出现胸痛、胸闷等症状，可在医
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 180次