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• 什么样的患者适合留置胃造瘘管

  超过2到3周，需要进行肠内营养的患者，需要建议留置胃管，因为它的优点首先就是，避免了误吸性肺炎的发生，比如说脑梗塞的患者，他因为球麻痹引起吞咽困难，我们留置了鼻胃管，但是鼻胃管容易引起误吸，导致误吸性肺炎。如果它超过2到3周仍然不能改善，那么我们建议他留置胃造瘘管，需要长期的一个肠内营养支持。胃造瘘管需要每年更换一次，需要在胃镜下进行更换，它的缺点就是极少的人会发生腹膜炎，导管断裂或者胃瘫，放疗的患者通常会出现，食道或者咽部黏膜的问题，短时间内如果不能进行肠内营养的话，我们建议留置胃造瘘管，来进行肠内营养。对于头颈部或者食道、胸部放疗的患者，他会出现恶心呕吐，如果在一个月之内，还不能恢复正常的肠内营养，我们建议留置胃造瘘管，进行肠内营养。

  

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  闫新欣 副主任医师航天中心医院

  2019-06-24 3468次

• 脑出血手术几天拔管

  脑室外引流的引流管过了7天之后尽量建议尽早拔管，皮下的引流管两三天之后没有太多的问题就会拔掉，气管插管一般最长的时间是停留7天，7天以上还没有自动呼吸的患者气管插管是不能再保留的，要做气管切开。脑出血的病人做手术的过程中会放好几种管，比如气管插管、引流管等，要根据具体类型的管再决定拔管的时间，如果是脑室外引流的引流管要看临床表现，如果病人神志很清楚，头部CT也没有看见明显脑积水的情况下，在临床上会尽早进行拔管，因为时间越长引起继发感染的机会也就越大，一般最长的时间是7天，过了7天之后建议尽早拔管。如果是皮下的引流管，一般两三天之后没有太多的问题就会拔掉。如果是气管插管一般最长的时间是停留7天，不过7天以上还没有自动呼吸的患者是不能再保留气管插管的，要做气管切开。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-27 11867次

• 膀胱造瘘多久可以拔管
  这要具体问题具体分析，膀胱造瘘到底是因为什么原因进行造瘘，如果是因为急性尿潴留或者神经源性膀胱进行造瘘，如果可以正常的排尿，就可以夹闭造瘘管，夹闭两天到三天，仍然排尿正常，就可以拔除膀胱造瘘管。如果是尿道狭窄引起的需要膀胱造瘘，必须做尿道狭窄的处理，排尿通畅，排尿通畅后就可以拔管。如果是因为手术的原因或者急性前列腺炎，手术后伤口可以恢复正常，排尿正常，也可以拔管。对于很多老年男性前列腺增生症，因为前列腺增大，通过药物治疗效果不好或者没有耐受手术的情况，或者是长期卧床，可能需要终生造瘘，每两周更换一次造瘘管。
  语音时长 01:45”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2019-03-21 6935次

• 肾造瘘管留置多长时间
  对于肾造瘘管要留置多长时间关键要看进行的是哪种原因才留置肾造瘘管。如果是由于下尿路梗阻无法治愈，比如由于膀胱恶性肿瘤导致重度肾盂积水，无法进行手术治疗，只能进行对症肾造瘘以保护肾脏功能需要长期留置。如果是由于肾周感染以及输尿管结石导致肾积脓暂时无法进行手术，可以留置肾造瘘管将肾盂内尿液引流出来，同时加强抗感染治疗，患者在治愈感染之后需要择期进行输尿管结石碎石手术。因此在感染控制之后可以将肾造瘘管在进行结石碎石之后予以拔出，患者一般恢复也较快。如果是进行过经皮肾镜手术留置肾造瘘管，二期如果还需要进行经皮肾镜，也就是因为第一次结石较多、较大，无法一次碎除干净，肾造瘘管可以留置一个月，一个月之后再去泌尿外科复查，然后进行二次经皮肾镜即可。
  语音时长 01:40”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-03-13 18248次

• 膀胱造瘘多久可以拔管
  病情分析：患者如果排尿功能正常，能自己排尿可以拔管。膀胱造瘘是控制排尿神经受损，尿液排不出来，排尿困难，膀胱造瘘术是在膀胱上插管是尿液顺导管排出来。意见建议：在控制排尿正常的情况下，可以拔管，缝合伤口后要多观察几天，注意伤口不要感染，定期去医院复查，如果出现排尿困难，要尽快去医院做相应治疗。
  杨福利 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-12 1804次

• 皮肾镜取石造瘘管取出痛吗
  病情分析：皮肾镜取石造瘘管取出是会引起疼痛的。因为在取石的过程中，结石容易刺激造瘘管从而引起疼痛。同时结石还容易引起肾脏组织红肿淤血，所以也会导致疼痛。一般在做该手术前，需要依据患者具体情况实施局麻或者全身麻醉，以减轻疼痛症状。意见建议：取石前建议在医嘱下做肾脏超声检查，明确结石的形态。术中动作要轻，降低伤口感染和肾脏感染的可能性，术后要按时换药促进伤口正常愈合。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-03-25 1604次

• 拔肾造瘘管属于几级疼痛
  拔肾造瘘管属于几级疼痛一般并不能明确，主要是由于个人耐受程度等是不同的。肾造瘘管适用于上尿路梗阻、肾积液等疾病的患者，可以引流尿液或脓液，缓解患者的临床症状，但是每个人的身体素质不同，对疼痛的敏感度不同，因此拔肾造瘘管属于几级疼痛一般并不能明确的，建议患者拔出肾造瘘管积极遵医嘱用药，以预防感染。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-08-23 263次

• 膀胱造瘘多久可以拔管
  这要具体问题具体分析，膀胱造瘘到底是因为什么原因进行造瘘，如果是因为急性尿潴留或者神经源性膀胱进行造瘘，如果可以正常的排尿，就可以夹闭造瘘管，夹闭两天到三天，仍然排尿正常，就可以拔除膀胱造瘘管。如果是尿道狭窄引起的需要膀胱造瘘，必须做尿道狭窄的处理，排尿通畅，排尿通畅后就可以拔管。如果是因为手术的原
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 689次